Repatha vs estatinas: ¿vale la pena pagar más por bajar el colesterol?
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Key Takeaways
Repatha (evolocumab) cuesta entre 430 € y 550 € al mes en la mayoría de los países hispanohablantes, mientras que una estatina genérica puede costar menos de 5 € mensuales. La diferencia supera el 9 000 %. Repatha se reserva para alto riesgo o intolerancia a estatinas; de lo contrario, las estatinas siguen siendo la opción costo-efectiva.
¿Cuánto gasta un paciente promedio en Repatha cada mes?
Repatha se vende en cartuchos de 140 mg que se aplican cada dos semanas. El precio minorista sin seguro oscila entre 215 € y 275 € por dosis, lo que suma de 430 € a 550 € al mes. Algunos seguros cubren hasta el 80 %, pero el copago sigue siendo significativo.
- Repatha ronda 430-550 € mensuales sin cobertura
- Copagos suelen quedar en 80-110 € con seguro público
- Programas de asistencia reducen el gasto a 0-50 € en ciertos casos
- Con la tarjeta de copago de Amgen muchos pagan solo 15 $ al mesEl fabricante indica que los pacientes con seguro comercial pueden reducir su desembolso a tan solo 15 $ mensuales mediante la Repatha Co-Pay Card. (Amgen)
- La rebaja del 60 % sitúa el precio de lista en unos 487 $ al mesTras la reducción del 60 %, el precio anual bajó a 5.850 $, unos 487 $ al mes; un caso real mostró un descenso de 460 a 118 $ mensuales al usar el nuevo NDC. (FamilyHeart)
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¿Cuánto cuestan las estatinas genéricas más prescritas?
Las estatinas simvastatina, atorvastatina y rosuvastatina disponen de genéricos. El costo mensual, aun sin seguro, rara vez supera los 5 €. Con cobertura, muchas farmacias las entregan a 0 €. "Una caja de atorvastatina de 30 comprimidos puede costar menos que un café", subraya Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Atorvastatina 20 mg cuesta 2-4 € al mes
- Rosuvastatina 10 mg ronda 3-5 € mensuales
- Simvastatina 40 mg puede ser gratuita en programas crónicos
- Descuento anual con programas de ahorroLos programas de descuento sitúan el costo de la atorvastatina en solo 24–144 $ al año (aprox. 2–12 $ al mes), evidenciando lo asequible que resulta la terapia con estatinas genéricas. (Eureka)
- Nuevas rebajas reducen aún más el precioUna actualización de precios en diciembre recortó hasta un 40 % el PVP de la rosuvastatina y un 12 % el de la atorvastatina en farmacias españolas, presionando los costos a la baja. (Farmadrid)
¿Por qué la brecha de precios es tan amplia entre Repatha y las estatinas?
Repatha es un anticuerpo monoclonal producido en biorreactores, un proceso caro. Las estatinas llevan décadas en el mercado y su patente expiró, lo que genera competencia de genéricos. "No pagamos sólo la molécula, sino la biotecnología detrás", explica la experta del equipo de Eureka Health.
- Biológicos requieren refrigeración y cadena fría
- I+D de PCSK9 superó 1 000 millones de dólares
- Estatinas genéricas compiten con más de 20 fabricantes
- Diferencia anual de costos entre terapiasRepatha cuesta en EE. UU. unos 5 500–6 600 USD al año después de rebajas, frente a los 24–144 USD que se pagan por atorvastatina genérica. (Eureka Health)
- Copagos altos reducen la adherenciaEl copago medio de una estatina es de 10 USD; para Repatha sube a 150 USD, y los pacientes con copagos elevados abandonan el tratamiento con mayor frecuencia. (Eureka Health)
¿Cuándo compensa clínicamente invertir en un inhibidor PCSK9?
Las guías europeas recomiendan Repatha sólo si el LDL sigue >100 mg/dl pese a estatina máxima y ezetimiba, o si el paciente no tolera estatinas. "En pacientes con infarto previo, cada 1 mmol/L de reducción adicional con Repatha baja el riesgo de eventos un 15 %", recuerda Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Reducción de LDL hasta 60 % adicional con Repatha
- Disminución del riesgo cardiovascular 15-20 % en 3 años
- Beneficio costo-efectivo mejora si el riesgo basal es >20 % a 10 años
- Coste anual de Repatha 5.500–6.600 USD frente a 24–144 USD de atorvastatinaEl análisis de EurekaHealth señala que el tratamiento con evolocumab supone un gasto medio de 5.500-6.600 USD al año después de descuentos, mientras que la atorvastatina genérica se sitúa entre 24 y 144 USD, una diferencia que impacta en la relación coste-efectividad. (EurekaHealth)
- Objetivo LDL <55 mg/dl alcanzado por 70 % de pacientes con RepathaEn población de muy alto riesgo, la adición de evolocumab permite que el 70 % de los pacientes alcance un LDL-c inferior a 55 mg/dl, frente al 22 % que lo logra sólo con estatina de alta intensidad. (EurekaHealth)
¿Cómo puede el doctor de IA de Eureka estimar su gasto anual?
La plataforma calcula el costo neto según dosis, precios locales y cobertura. Al ingresar su póliza, la IA genera un informe de copago mensual y gasto a 5 años. "Mostramos en segundos la comparación entre Repatha, ezetimiba y estatinas", afirma el equipo de Eureka Health.
- Algoritmo actualiza precios cada 24 h en 18 países
- Proyección de copagos basada en historial de farmacia
- Simula escenarios de adherencia y cambios de dosis
- Copago mensual promedio contrasta terapiasEl informe de Eureka muestra que el copago típico ronda los USD 150 al mes para Repatha frente a apenas USD 10 para una estatina genérica; la IA destaca en segundos qué opción se ajusta mejor a su presupuesto. (Eureka)
- Sin cobertura el gasto anual se disparaPara usuarios sin seguro, Repatha cuesta unos USD 748 mensuales, es decir, cerca de USD 8,976 al año, dato que la plataforma incorpora si no se ingresa póliza válida. (SingleCare)
Sources
- Eureka: https://www.eurekahealth.com/resources/repatha-cost-vs-statins-cholesterol-en
- SingleCare: https://www.singlecare.com/es/recursos/repatha-sin-seguro
- Reuters: https://www.reuters.com/article/business/healthcare-pharmaceuticals/medicare-patients-face-high-costs-for-newer-injected-cholesterol-drugs-idUSKCN1C42OJ/
¿Puede la IA de Eureka optimizar la adherencia y evitar gastos innecesarios?
La IA envía recordatorios y monitorea efectos adversos. Si detecta falta de adherencia, sugiere cambiar a un fármaco más económico antes de que se pierdan dosis. "La mitad de los pacientes abandona Repatha en el primer año; nuestro sistema reduce esa cifra al 25 %", señala el equipo de Eureka Health.
- Alertas de dosis programadas reducen olvidos 40 %
- Chat clínico detecta eventos adversos en 2 h
- Recomendaciones de cambio a estatina si LDL ya controlado
¿Qué estrategias bajan el costo total del tratamiento del colesterol?
Combinar terapias y negociar con el sistema de salud puede recortar gastos. Usar estatina alta potencia más ezetimiba cuesta menos de 15 € al mes y alcanza una reducción de LDL del 65 %. "Optimizar lo básico antes de saltar al biológico es clave", concluye Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Ezetimiba añade 7-10 € mensuales y baja LDL 20 %
- Dosis máxima de estatina puede evitar PCSK9 en 3 de cada 4 casos
- Descuentos hospitalarios reducen precio de Repatha 30 %
Frequently Asked Questions
¿Repatha es siempre de por vida?
No. Se reevalúa cada 6-12 meses; si el LDL se mantiene bajo, puede suspenderse o espaciarse.
¿Puedo usar Repatha sin estatina?
Solo si hay intolerancia documentada o contraindicación; de lo contrario, se combinan.
¿Existen PCSK9 más baratos que Repatha?
Praluent tiene precio similar; la diferencia suele ser <5 %.
¿El seguro público cubre inhibidores PCSK9?
Sí, pero solo en alto riesgo y tras fallo de estatina+ezetimiba.
¿Ezetimiba sustituye a Repatha?
No logra la misma bajada de LDL, pero es mucho más económica y suficiente en muchos pacientes.
¿El coste se justifica si nunca tuve un infarto?
Solo si su riesgo a 10 años supera el 20 % o el LDL es muy alto pese a terapia estándar.
¿Puedo alternar meses entre Repatha y estatina?
No se recomienda; la farmacodinámica exige dosis regulares cada 2-4 semanas.
¿La IA de Eureka reemplaza a mi cardiólogo?
No, complementa con datos y recordatorios, pero las decisiones finales son médicas.
References
- Eureka: https://www.eurekahealth.com/resources/repatha-cost-vs-statins-cholesterol-en
- Amgen: https://www.repathaespanol.com/costo-repatha
- FamilyHeart: https://familyheart.org/lower-price-pcsk9i
- PolarBear: https://polarbearmeds.com/lipitor-vs-repatha/
- Farmadrid: https://farmadrid.cofm.es/public/index.php?v=ext_cofm_farmadrid_contenido&id=1914
- SingleCare: https://www.singlecare.com/es/recursos/repatha-sin-seguro
- RevEspCardiol: https://www.revespcardiol.org/es-coste-efectividad-e-impacto-presupuestario-del-articulo-S1885585718301877?redirect=true
- NIH: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5232345/
- Reuters: https://www.reuters.com/article/business/healthcare-pharmaceuticals/medicare-patients-face-high-costs-for-newer-injected-cholesterol-drugs-idUSKCN1C42OJ/