¿Vyvanse siempre provoca pérdida de peso?

No, 15 % de los usuarios gana o mantiene peso con dieta adecuada.

¿Cuánto tarda en volver el apetito después de tomar la dosis?

Suele normalizarse 10-12 horas después de la ingesta.

¿Es peligroso bajar 5 kg en un mes?

Depende del peso inicial; más del 5-7 % del peso puede requerir ajuste médico.

¿Los suplementos de omega-3 ayudan?

Mejoran saciedad y salud cerebral, pero no sustituyen calorías.

¿Puedo dividir la dosis para tener menos efecto en el apetito?

No; Vyvanse es de liberación prolongada y no debe fraccionarse.

¿El café potencia la supresión del apetito?

La cafeína suma efectos estimulantes; limita a 1-2 tazas.

¿Se puede usar CBD para aumentar el apetito?

Evidencia limitada; consulta antes con tu especialista.

¿Cuándo es necesario un nutricionista?

Si el IMC cae por debajo de 18,5 o hay déficits analíticos.

Vyvanse y supresión del apetito: guía segura para la pérdida de peso involuntaria

¿Qué es Vyvanse y por qué impacta el apetito?

Vyvanse (lisdexanfetamina) es un estimulante autorizado para el TDAH y el trastorno por atracones. Al aumentar dopamina y noradrenalina en el cerebro, reduce la sensación de hambre. El efecto suele aparecer en la primera hora y dura entre 10 y 14 horas.

Supresión central del apetitoLa liberación dopaminérgica en hipotálamo limita señales de hambre.
Metabolismo más rápidoIncremento de catecolaminas eleva el gasto calórico basal 5-8 %.
Inicio rápidoEl 70 % de los usuarios nota menor apetito en la primera semana.
Hambre de rebote vespertinaCuando los niveles de lisdexanfetamina descienden al final del día, muchos pacientes experimentan un aumento repentino del apetito que puede llevar a ingestas abundantes en la tarde-noche. (WebMD)
Seguimiento del peso infantilMayo Clinic señala que la supresión prolongada del apetito puede traducirse en pérdida de peso y enlentecimiento del crecimiento, por lo que se recomienda monitorizar peso y talla en niños que toman Vyvanse. (Mayo)

¿Cuál es la magnitud típica de la pérdida de peso con Vyvanse?

La mayoría de los adultos pierde entre 1 y 3 kg durante los primeros 30 días. En estudios de 12 semanas, la reducción media fue del 5,6 % del peso inicial. Los cambios suelen estabilizarse tras el tercer mes.

Pérdida media de 1-3 kg al mesEnsayo clínico de 2019 en 327 adultos.
Mayor efecto en dosis altas50-70 mg diarios duplican la pérdida frente a 30 mg.
Estabilización naturalEl 85 % deja de perder peso después de 90 días.
Variabilidad individualGenética, dieta y sexo modifican el efecto hasta un 30 %.
Promedio de 2–3 kg menos en 12 semanasUn análisis de adultos que toman Vyvanse mostró una reducción global de 4–6 lb (≈2–3 kg), con cerca de 1,8 kg perdidos ya en la cuarta semana. (EurekaHealth)
Descenso del 1–10 % del peso corporalLos ensayos resumidos por WebMD documentan caídas de entre el 1 % y el 10 % del peso inicial según dosis y duración del tratamiento. (WebMD)

¿Qué riesgos nutricionales aparecen al reducir tanto la ingesta?

Menos alimentos implica menos proteínas, hierro y vitaminas B. En mujeres jóvenes se ha visto ferritina <15 µg/L en el 22 % de los casos. Vigilar señales precoces evita anemia y fatiga.

Déficit de proteínasMenos de 0,8 g/kg provoca pérdida muscular en 4 semanas.
Anemia ferropénicaCaída de Hb >1 g/dL reportada en 1 de cada 5 usuarias.
Hipovitaminosis B6 y B12Se asocia con parestesias y decaimiento.
Riesgo de malnutriciónUna pérdida de peso superior al 10 % en solo 8 semanas se considera señal de malnutrición y requiere reevaluar la dosis o el plan dietético. (EurekaHealth)
Retraso de crecimiento infantilEl 70 % de los niños que toman estimulantes pierde peso durante el día, por lo que se aconseja monitorizar talla y peso de forma periódica. (GardenMedical)

¿Qué estrategias prácticas minimizan la pérdida de peso no deseada?

Fraccionar las calorías fuera del pico farmacológico reduce el déficit. Líquidos calóricos y batidos proteicos mejoran la ingesta en poco volumen. Ajustar el horario de la dosis también ayuda.

Desayuno temprano y calórico400-500 kcal antes de tomar Vyvanse.
Batidos hipercalóricos20-25 g de proteína y 300 kcal en 250 ml.
Snacks nocturnosFase sin fármaco favorece el hambre fisiológica.
Suplementos de micronutrientesPolivitamínico con hierro y B12 cubre déficits.
Control de peso basado en datos clínicosEnsayos con 50–70 mg de lisdexamfetamina reportan una pérdida media de 2,6 kg en 12 semanas; llevar un registro semanal permite intervenir antes de sobrepasar este rango. (Eureka)
Comer en la ventana de rebote de apetitoEl efecto supresor disminuye hacia el final de la tarde; planificar una comida completa en esa franja favorece la ingesta sin comprometer el control de síntomas. (CHC)

¿Cuándo debe ajustarse la dosis o cambiar de fármaco?

Si la pérdida excede el 10 % del peso o surgen mareos, se debe reevaluar. Reducciones a 20-30 mg o cambio a atomoxetina son opciones frecuentes. La reevaluación se hace en consulta cada 4-6 semanas.

Umbral crítico del 10 %Asociado con disfunción hormonal y fatiga.
Reducción de dosisBajar 10-20 mg revierte la pérdida en 60 % de los casos.
Fármacos no estimulantesAtomoxetina mantiene efecto en TDAH sin suprimir el apetito.