¿Puedo dejar de tomar amlodipina 5 mg si mi presión se mantuvo normal durante 3 meses?
Key Takeaways
No suspenda la amlodipina sin la evaluación de su médico. Tres meses con presión normal pueden indicar buena respuesta al tratamiento o a cambios de estilo de vida, pero aún existen riesgos de rebote hipertensivo. La decisión debe basarse en mediciones domiciliarias, análisis de causas subyacentes y un plan de retirada gradual supervisado.
¿Es seguro suspender la amlodipina tras 3 meses con presión normal?
La normalidad reciente no garantiza una presión estable a largo plazo. Amlodipina controla la hipertensión, pero no cura su causa. La seguridad de retirarla depende de la edad, el riesgo cardiovascular y la causa de la hipertensión.
- El riesgo cardiovascular persisteEl 70 % de los pacientes con hipertensión esencial necesita medicación crónica según la Sociedad Europea de Cardiología.
- Retiro brusco eleva la presión en 1–2 semanasEstudios observan picos de 15 mmHg sistólica tras suspender calcioantagonistas sin plan.
- Control prolongado se define a partir de 12 mesesLas guías NICE clasifican como remisión sólo la presión <135/85 mmHg durante un año sin fármacos.
- Recaída frecuente tras la retirada tempranaAlrededor del 40 % de los pacientes vuelve a presentar hipertensión en el primer año si interrumpe la amlodipina antes de acumular 6–12 meses de control estable, lo que respalda la necesidad de un plan de descenso progresivo. (EurekaHealth)
- Vida media larga pero eliminación lentaLa amlodipina posee una vida media de 30–50 horas y tarda unas 2 semanas en eliminarse por completo; aun así, la presión puede empezar a subir antes de que el fármaco desaparezca del organismo. (Drugs.com)
¿Qué factores permiten pensar en una reducción de dosis?
Algunos factores favorecen una dosis menor o la retirada. Entre ellos, cambios de estilo de vida intensivos y ausencia de daño en órganos diana. El médico valora estos elementos antes de decidir.
- Pérdida de peso >5 %Reduce la presión sistólica hasta 7 mmHg.
- Consumo de sal <5 g/díaSe asocia a disminuciones de 5–6 mmHg sistólicos.
- Ejercicio aeróbico 150 min/semanaBaja la presión diastólica 3–4 mmHg.
- IMC <25 kg/m²Reduce la necesidad de fármacos hasta un 30 %.
- Control de la presión estable ≥ 6 mesesLas recomendaciones indican mantener cifras normales durante 6–12 meses antes de plantear la suspensión; hasta un 40 % de los pacientes presenta recaída en el primer año. (EurekaHealth)
- Bajo riesgo cardiovascular globalLa retirada es más viable en menores de 50 años sin diabetes, enfermedad renal ni ictus previo y que toman un solo antihipertensivo. (HealthCentral)
¿Cuáles son los riesgos de interrumpir el tratamiento sin supervisión médica?
Suspender el fármaco sin control puede provocar hipertensión de rebote y eventos cardiovasculares. El daño es mayor en mayores de 60 años o con comorbilidades.
- Aumento súbito de la presiónOcurre en 40 % de las interrupciones no supervisadas.
- Mayor riesgo de ictusLa presión por encima de 180/110 mmHg duplica la incidencia de ictus en 24 h.
- Daño renal aceleradoFiltrado glomerular puede caer 5 ml/min en un mes si la presión sube.
- Alta tasa de abandono y complicaciones gravesMás de la mitad de los pacientes (54 %) deja o no sigue adecuadamente el tratamiento; la suspensión brusca puede provocar dolor torácico, palpitaciones y picos de presión que deriven en infarto, ictus o incluso muerte. (TampaCardio)
- Riesgo cardiovascular sostenido al añoUn estudio de seguimiento mostró que, en los 12 meses posteriores a interrumpir el antihipertensivo, los pacientes elevan de forma significativa su riesgo cardiovascular global, independientemente de su nivel de riesgo inicial. (AtenPrimaria)
- TampaCardio: https://tampacardio.com/the-dangers-of-stopping-high-blood-pressure-medicine-without-supervision/
- AtenPrimaria: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656707709915
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/can-i-stop-amlodipine-5mg-blood-pressure-normal-3-months-en
¿Qué monitoreo se recomienda después de reducir o suspender amlodipina?
El control domiciliario es clave durante las primeras 8 semanas. Se recomienda duplicar la frecuencia de las mediciones e incluir controles nocturnos si es posible.
- Dos lecturas, mañana y nochePromediar 2 mediciones separadas por 1 min.
- Registro al menos 5 días por semanaGarantiza un perfil representativo.
- Consulta médica a las 2, 4 y 8 semanasPermite ajustes rápidos si la presión se eleva.
- Exámenes de laboratorio básicosCreatinina y electrolitos cada 3 meses para descartar daño renal.
- Reevaluar al detectar rebote tensionalSi la sistólica alcanza ≥150 mmHg en 2 días seguidos o hay picos matutinos >20 mmHg sobre el promedio, se recomienda reiniciar o intensificar tratamiento de inmediato. (EurekaHealth)
- Seguimiento mensual el primer trimestreLas guías españolas aconsejan mediciones domiciliarias y una visita médica cada mes durante los primeros 3 meses tras reducir o suspender antihipertensivos, antes de espaciar los controles. (SEH 2022)
¿Cuándo debería reiniciarse la amlodipina o usar alternativas?
Si la presión supera 140/90 mmHg de forma sostenida o aparecen síntomas, se debe reinstaurar terapia. Dependiendo del perfil del paciente, se valoran otros antihipertensivos.
- Tres lecturas altas consecutivasValores ≥140/90 mmHg en 3 días seguidos indican recaída.
- Síntomas de hipertensiónCefalea pulsátil, visión borrosa o epistaxis requieren evaluación inmediata.
- Daño de órgano dianaMicroalbuminuria o hipertrofia ventricular señalan necesidad de reinicio.
Frequently Asked Questions
Su vida media es de 30–50 h; se elimina en 7–10 días.
Sí, si el comprimido tiene ranura y su médico lo aprueba.
Depende de factores renales y metabólicos; decida con su médico.
Tome la dosis olvidada si faltan <12 h; si no, espere la siguiente.
No causa adicción, pero su retirada brusca puede elevar la presión.
Planifíquelo con su ginecólogo; existen opciones más seguras en embarazo.
Puede bajar la presión 2–3 mmHg; es un complemento, no reemplazo.
Inicialmente sí; si la diferencia <10 mmHg, elija la más alta para seguimiento.
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/can-i-stop-amlodipine-5mg-blood-pressure-normal-3-months-en
- Drugs.com: https://www.drugs.com/medical-answers/amlodipine-722925/
- NHS: https://www.nhs.uk/medicines/amlodipine/how-and-when-to-take-amlodipine/
- HealthCentral: https://www.healthcentral.com/condition/hypertension/can-you-stop-taking-blood-pressure-medicine
- TampaCardio: https://tampacardio.com/the-dangers-of-stopping-high-blood-pressure-medicine-without-supervision/
- AtenPrimaria: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656707709915
- Cochrane: https://cochrane.org/es/evidence/CD012572_what-are-effects-stopping-blood-pressure-medications-older-people
- SEH 2022: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8635015