Síndrome de piernas inquietas y ferritina baja en mujeres
Key Takeaways
Hasta un 20 % de las mujeres padece síndrome de piernas inquietas. Más de la mitad presenta ferritina por debajo de 50 ng/mL, nivel asociado a síntomas más intensos. Identificar y corregir la deficiencia de hierro reduce la incomodidad nocturna y mejora el sueño.
¿Qué es el síndrome de piernas inquietas y por qué afecta más a las mujeres?
El SPI provoca una necesidad irresistible de mover las piernas, especialmente en reposo y por la noche. Las hormonas, los ciclos menstruales y el embarazo elevan el riesgo femenino. Comprender su base neurológica ayuda a un diagnóstico temprano.
- Prevalencia femenina del 20 % frente al 8 % en hombres
- Síntomas empeoran durante el tercer trimestre del embarazo
- El 70 % de las pacientes describe insomnio crónico
- El 40 % de las mujeres embarazadas experimenta SPILa incidencia puede cuadruplicarse durante la gestación, vinculada a los descensos de hierro y cambios hormonales propios del embarazo. (HelpGuide)
- El 80 % de los casos presenta movimientos periódicos de las extremidadesEsta combinación de trastornos del sueño provoca microdespertares que agravan la somnolencia diurna y la fatiga. (UHealth)
- HelpGuide: https://www.helpguide.org/es/sueno/sindrome-de-piernas-inquietas-rls-sintomas-causas-y-tratamiento
- VA Health: https://www.veteranshealthlibrary.va.gov/Spanish/Encyclopedia/3,84440
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/symptoms-causes/syc-20377168
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000807.htm
- NINDS: https://www.ninds.nih.gov/es/health-information/disorders/sindrome-de-piernas-inquietas
“La ferritina baja empeora mis piernas inquietas?”
La ferritina refleja las reservas corporales de hierro. Cuando cae por debajo de 50 ng/mL disminuye la producción de dopamina, neurotransmisor clave en el SPI. Reponer hierro suele aliviar los movimientos nocturnos.
- El 60 % de las mujeres con SPI tiene ferritina < 20 ng/mL
- Suplementar hierro mejora síntomas en 4-6 semanas
- Niveles adecuados reducen el índice de movimientos de 35 a 15 por hora
- Cada descenso de 1 ng/mL de ferritina añade 1 movimiento por horaEn un estudio con 6.000 adultos, la frecuencia de movimientos de piernas aumentó 1,1 por hora por cada 1 ng/mL menos de ferritina, lo que refuerza la relación dosis-respuesta entre hierro y severidad del SPI. (EurekaHealth)
- Guías sugieren tratar con hierro si la ferritina es ≤ 75 ng/mLEl grupo IRLSSG recomienda hierro oral cuando la ferritina está ≤ 75 ng/mL y considera la vía intravenosa si es ≤ 100 ng/mL y el formato oral no es adecuado. (IRLSSG)
¿Qué nivel de ferritina debería preocupar a una mujer con SPI?
Los estudios recomiendan mantener la ferritina sérica por encima de 75 ng/mL para prevenir recaídas. Valores más bajos justifican investigar pérdidas menstruales, gastrointestinales o dietas restrictivas.
- Ferritina < 30 ng/mL duplica la severidad de los síntomas
- Entre 30-50 ng/mL la respuesta al tratamiento es irregular
- > 75 ng/mL se correlaciona con remisión sostenida
- Cada 1 ng/mL menos de ferritina añade 1,1 movimientos periódicosUn análisis observacional mostró que la frecuencia de movimientos periódicos de las piernas se incrementa en 1,1 episodios por hora por cada descenso de 1 ng/mL en ferritina, reforzando la necesidad de mantener reservas de hierro adecuadas. (EurekaHealth)
- La menstruación puede restar hasta 240 mg de hierro al añoLas mujeres pierden alrededor de 240 mg de hierro anuales a través del sangrado menstrual, lo que predispone a descensos de ferritina y a la aparición o recaída del SPI si no se compensa con la dieta o suplementos. (EurekaHealth)
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/restless-leg-syndrome-low-ferritin-women-en
- Cochrane: https://cochrane.org/es/evidence/CD007834_iron-treatment-restless-legs-syndrome
- Medscape: https://emedicine.medscape.com/article/1188327-workup
- RLS.org: https://www.rls.org/file/member-publications/handouts/Iron-2022.pdf
¿Qué cambios de estilo de vida alivian el SPI ligado a ferritina baja?
Además del hierro, ciertos hábitos reducen la excitabilidad nerviosa y mejoran la calidad del sueño. Adoptarlos en conjunto potencia los beneficios del tratamiento médico.
- Evitar cafeína y nicotina después de las 14:00
- Ejercicio aeróbico moderado 30 min cinco veces por semana
- Estiramientos de pantorrilla antes de acostarse reducen episodios un 40 %
- Baños tibios incrementan el flujo sanguíneo en un 25 %
- Mantener ferritina ≥75 ng/mL con dieta rica en hierro o suplementosCuando la ferritina desciende por debajo de 50 ng/mL el riesgo de SPI moderado-severo se duplica; al subirla sobre 75 ng/mL muchas pacientes refieren mejoría en pocas semanas. (Eureka Health)
- Fijar un horario de sueño regular y ambiente frescoUna rutina de acostarse y levantarse a la misma hora, junto con un dormitorio silencioso y oscuro, reduce la urgencia de mover las piernas y mejora el descanso nocturno. (Harvard Health)
- Eureka Health: https://www.eurekahealth.com/resources/restless-leg-syndrome-low-ferritin-women-en
- Harvard Health: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/are-you-missing-this-simple-treatment-for-restless-legs
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20377174
- RLS Foundation: https://www.rls.org/file/member-publications/handouts/Iron-2022.pdf
- Center for Vein: https://www.centerforvein.com/blog/top-six-exercises-for-restless-legs-syndrome
¿Cuándo es necesario recurrir a fármacos?
Si la ferritina ya es óptima y persisten los síntomas, los médicos valoran agonistas dopaminérgicos o anticonvulsivantes. El seguimiento estrecho minimiza efectos secundarios y ajusta dosis a la evolución clínica.
- Agonistas dopaminérgicos reducen síntomas en 70 % de pacientes
- Gabapentina útil cuando hay dolor neuropático asociado
- Reevaluación clínica cada 3-6 meses
Frequently Asked Questions
No siempre, pero los síntomas pueden controlarse con hierro, estilo de vida y, si hace falta, medicación.
No. Riesgo de sobrecarga; primero mida ferritina y transferrina.
No. La ferritina puede estar baja antes de que aparezca anemia en el hemograma.
Sí, sobre todo en el tercer trimestre por la elevada demanda de hierro.
Sí, 100 mg de vitamina C con la comida aumentan la absorción de hierro no hemo.
Con 65 mg de hierro elemental al día, la ferritina sube 10-20 ng/mL por mes.
Sí, el ejercicio aeróbico moderado mejora los síntomas.
Menos que el normal, pero aún puede interferir con el sueño si se toma de noche.
Priorice carnes magras, legumbres y verduras ricas en hierro; combine con cítricos.
- HelpGuide: https://www.helpguide.org/es/sueno/sindrome-de-piernas-inquietas-rls-sintomas-causas-y-tratamiento
- VA Health: https://www.veteranshealthlibrary.va.gov/Spanish/Encyclopedia/3,84440
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/symptoms-causes/syc-20377168
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000807.htm
- NINDS: https://www.ninds.nih.gov/es/health-information/disorders/sindrome-de-piernas-inquietas
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/restless-leg-syndrome-low-ferritin-women-en
- IRLSSG: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1389945717315599
- FrontiersNeurol: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2020.00298/pdf
- Cochrane: https://cochrane.org/es/evidence/CD007834_iron-treatment-restless-legs-syndrome
- Medscape: https://emedicine.medscape.com/article/1188327-workup
- RLS.org: https://www.rls.org/file/member-publications/handouts/Iron-2022.pdf
- HarvardHealth: https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/are-you-missing-this-simple-treatment-for-restless-legs
- NIH: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6183309/
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/restless-legs-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20377174
- Center for Vein: https://www.centerforvein.com/blog/top-six-exercises-for-restless-legs-syndrome