Sangre en la orina: lo que todo hombre debe saber
Key Takeaways
La presencia de sangre en la orina, llamada hematuria, nunca es normal. Puede deberse a infección urinaria, cálculos, agrandamiento prostático o, en menor frecuencia, cáncer. Acudir al médico permite identificar la causa y tratarla a tiempo.
¿Es normal ver sangre en la orina?
No. La orina sana es amarilla. Cualquier tonalidad rosada o rojiza requiere evaluación. “Incluso una sola micción con sangre merece atención clínica”, recuerda Sina Hartung, MMSC-BMI.
- La hematuria visible afecta al 4 % de los adultosSe detecta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 años.
- Puede existir hematuria microscópicaHasta un 9 % de los chequeos rutinarios descubren glóbulos rojos sin coloración evidente.
- Pérdida de sangre NO siempre produce dolorLa ausencia de molestias no descarta enfermedad grave.
- 1 de cada 5 pacientes evaluados por urología presenta hematuriaLos registros del NIDDK revelan que, entre quienes consultan al especialista, al menos el 20 % recibe este diagnóstico. (NIDDK)
- Unas pocas gotas bastan para teñir la orinaEl NIDDK señala que una mínima cantidad de sangre puede volverla rosa, roja o marrón; el cambio de color no refleja la gravedad ni el volumen del sangrado. (NIDDK)
¿Cuáles son las causas más frecuentes en hombres?
Las infecciones urinarias y los cálculos renales encabezan la lista. Después siguen hiperplasia prostática benigna y traumatismos. “La edad y el tabaquismo elevan el riesgo de tumores urológicos”, advierte el equipo de Eureka Health.
- Infección del tracto urinario (ITU) 45 %Ardor al orinar y urgencia son signos de alerta.
- Cálculos urinarios 25 %El dolor tipo cólico puede irradiar a la ingle.
- Hiperplasia prostática 15 %Produce chorro débil y goteo postmiccional.
- Cáncer de vejiga o riñón 5 %La hematuria suele ser intermitente e indolora.
- Trauma urológico 5 %Golpes en riñón, vejiga o próstata, así como procedimientos invasivos, pueden provocar hematuria inmediata, según la Radiological Society of North America. (RSNA/ACR)
- Ejercicio extenuante <5 %La hematuria transitoria puede aparecer tras maratones u otras actividades intensas; la National Kidney Foundation la describe como un hallazgo benigno en personas jóvenes y sanas. (NKF)
¿Cuándo necesito atención médica inmediata?
Acuda a urgencias si la orina se torna rojo brillante, aparecen coágulos o hay dolor insoportable. “Fiebre alta y dificultad para orinar también son banderas rojas”, subraya Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Dolor intenso en flanco o espaldaPuede indicar obstrucción del uréter.
- Retención urinaria agudaLa vejiga llena incrementa el riesgo de daño renal.
- Fiebre mayor de 38,5 °CSugiere pielonefritis o sepsis.
- Sangrado con coágulos grandesPuede bloquear la salida vesical.
- Hematuria visible con dificultad para orinarLa aparición de orina roja o rosada acompañada de problemas para iniciar o mantener el chorro urinario indica posible obstrucción del tracto y requiere evaluación urgente. (Cleveland Clinic)
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan?
El urólogo emplea análisis de orina, citología, ecografía y, si es necesario, cistoscopia. “Un estudio paso a paso evita exámenes innecesarios y localiza la fuente del sangrado”, explica el equipo de Eureka Health.
- Tira reactiva y microscopía inicialConfirman la presencia de glóbulos rojos.
- Cultivo urinarioDetecta bacterias en 48 h.
- Ecografía renal y vesicalNo expone a radiación y localiza masas o cálculos.
- TC helicoidal con contraste 90 % de sensibilidadIdeal para litiasis y tumores renales.
- Cistoscopia flexible de la vejigaExplora directamente uretra y vejiga; forma parte de la evaluación estándar de adultos con hematuria para descartar tumores uroteliales. (UTD)
- Umbral de microhematuria y citologíaLa guía AUA define microhematuria como más de 3 eritrocitos por campo de gran aumento y aconseja añadir citología urinaria si se sospecha carcinoma de alto grado. (AUA)
¿Qué cambios en el estilo de vida reducen el riesgo de hematuria?
Dejar de fumar y mantenerse hidratado son claves. “Cada vaso extra de agua disminuye en 7 % la formación de cálculos”, comenta Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Consumir 2–2,5 L de agua al díaDiluir la orina minimiza irritación y cálculos.
- Abandonar el tabacoEl 50 % de los cánceres de vejiga se relacionan con fumar.
- Limitar sal y proteínas animalesReduce la excreción de calcio y ácido úrico.
- Usar protección en deportes de contactoPreviene traumatismos renales.
Frequently Asked Questions
Sí, la prostatitis y la hiperplasia benigna son causas comunes.
Puede ser sangre oxidada; requiere la misma atención que el rojo brillante.
Correr largas distancias puede causar hematuria transitoria, pero debe descartarse patología.
No se recomienda; algunas causas progresan sin tratamiento.
Aumentan el riesgo, pero la mayoría de los usuarios no sangra si la dosis es correcta.
El urólogo coordina el estudio y tratamiento.
Solo si la ecografía o el TC no aclaran el origen o se sospecha tumor vesical.
Remolacha y colorantes pueden teñirla, pero no contienen sangre.
- NIDDK: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine
- NKF: https://www.kidney.org/kidney-topics/hematuria-blood-urine-adults
- MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
- Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15234-hematuria
- RSNA/ACR: https://www.radiologyinfo.org/en/info/hematuria
- UTD: https://www.uptodate.com/contents/blood-in-the-urine-hematuria-in-adults-beyond-the-basics/print
- AUA: https://www.auanet.org/documents/Guidelines/PDF/2025%20Guidelines/MH%20Unabridged%2002.2025FINAL4.pdf
- RSNA: https://www.radiologyinfo.org/es/info/hematuria
- NIDDK: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-urologicas/hematuria-sangre-orina