¿Todos los quistes ováricos son cancerosos?

No, solo un pequeño porcentaje es maligno, sobre todo en mujeres posmenopáusicas.

¿Un quiste puede impedir el embarazo?

Quistes simples generalmente no afectan la fertilidad; los endometriomas y SOP pueden dificultarla.

¿El dolor siempre indica gravedad?

No, pero un dolor súbito e intenso requiere evaluación urgente para descartar torsión.

¿Puedo hacer ejercicio con un quiste?

Actividad suave es segura; evite movimientos bruscos si el quiste supera los 5 cm.

¿La píldora disuelve los quistes?

Puede prevenir nuevos quistes funcionales, pero no reduce de forma significativa los existentes.

¿Cuándo repetir la ecografía?

En quistes simples, la ecografía de control se recomienda entre 6 y 12 semanas.

No hay alimentos que disuelvan quistes, pero una dieta equilibrada reduce inflamación general.

¿Los quistes vuelven a aparecer?

Sí, sobre todo en SOP; controles regulares ayudan a detectarlos temprano.

¿Se puede prevenir la torsión?

No siempre, pero tratar quistes grandes disminuye el riesgo.

¿Qué significa tener quistes ováricos?

¿Qué son los quistes ováricos y por qué se forman?

Los quistes ováricos aparecen por cambios fisiológicos durante el ciclo menstrual o por alteraciones estructurales del ovario. La mayoría son funcionales y se disuelven en 8-12 semanas sin intervención. Conocer su origen ayuda a disminuir la ansiedad y a decidir cuándo vigilar o tratar.

Quistes funcionales predominanRepresentan cerca del 80 % de los hallazgos ecográficos en mujeres premenopáusicas.
Desequilibrio hormonal participaUn pico de LH o una ovulación incompleta favorecen la formación de quistes de cuerpo lúteo.
Endometriosis aporta riesgoHasta el 17 % de las mujeres con endometriosis desarrollan endometriomas.
SOP aumenta recurrenciaEl síndrome de ovario poliquístico (SOP) se asocia a múltiples quistes pequeños persistentes.
Frecuencia a lo largo de la vidaAlrededor de un tercio de las mujeres premenopáusicas desarrollará al menos un quiste ovárico, aun sin síntomas. (MerckManual)
Resolución en pocos mesesLos quistes foliculares y de cuerpo lúteo habitualmente desaparecen por sí solos en un plazo de 1 a 3 meses tras su formación. (OWH)

¿Cuáles son los síntomas que deben alertarme?

Muchos quistes no producen molestia, pero algunos generan síntomas que interfieren con la vida cotidiana. Reconocer las señales de alarma permite consultar antes de que surjan complicaciones.

Dolor pélvico recurrenteAlrededor del 25 % de los quistes simples causan malestar leve a moderado.
Distensión abdominal visibleUn quiste que supera los 5 cm puede provocar sensación de llenura.
Cambios menstrualesSangrado abundante o ciclos irregulares ocurren en 15-20 % de los casos sintomáticos.
Micción frecuenteLa compresión de vejiga por quistes grandes explica el aumento de visitas al baño.
Dolor agudo con náuseas o vómitosUn episodio de dolor pélvico intenso y súbito acompañado de fiebre, náuseas o vómitos amerita acudir a urgencias, pues puede indicar torsión o rotura del quiste. (Mayo Clinic)
Dolor durante las relaciones sexualesLa aparición de dolor profundo al mantener relaciones sexuales es otra señal de alarma, sobre todo cuando el quiste se localiza detrás del útero o ha crecido demasiado. (NHS)

¿Cuándo un quiste ovárico requiere tratamiento inmediato?

Tamaño, tipo y síntomas guían la urgencia terapéutica. La torsión y la rotura son emergencias que pueden comprometer la fertilidad y la vida. Atender signos de alarma acorta el tiempo hasta la intervención.

Dolor súbito e intensoPodría indicar torsión, presente en 3 % de quistes mayores de 5 cm.
Fiebre y sangrado agudoSugiere rotura o infección; requiere ecografía y analítica urgente.
Quistes complejosMasa sólida o mixta aumenta el riesgo oncológico al 6-10 % en posmenopáusicas.
Signos de choque sistémicoPiel fría y húmeda, respiración acelerada o debilidad tras un dolor pélvico agudo pueden delatar hemorragia interna; se requiere traslado urgente al hospital. (Mayo Clinic)

¿Cómo se diagnostican los quistes ováricos?

La ecografía transvaginal es la prueba inicial de elección. Cuando la imagen es dudosa, se complementa con marcadores tumorales o resonancia magnética. Este enfoque evita cirugías innecesarias y optimiza recursos.

Ecografía caracteriza contenidoDistingue quistes simples, hemorragícos y endometriomas con 89 % de precisión.
CA-125 orienta riesgoValores >35 U/ml elevan la sospecha de malignidad en mujeres posmenopáusicas.
RM define anatomíaAporta sensibilidad del 93 % para masas complejas mayores de 3 cm.
Seguimiento seriadoRepetir ecografía a las 6-12 semanas detecta regresión en 70 % de los casos.
Examen pélvico orienta el diagnósticoUna exploración bimanual durante el chequeo ginecológico puede descubrir quistes asintomáticos, que luego se confirman y clasifican con ecografía. (Mayo)
Observación evita intervenciones innecesariasUpToDate enfatiza que la mayoría de los quistes funcionales son benignos y se resuelven espontáneamente, de modo que el seguimiento imagenológico es suficiente en pacientes sin síntomas. (UpToDate)

¿Qué opciones de tratamiento existen hoy?

El manejo varía desde la observación hasta la cirugía laparoscópica. La decisión depende de la edad, los deseos reproductivos y la naturaleza del quiste. El objetivo es preservar tejido ovárico y reducir complicaciones.

Observación expectanteSe elige en quistes simples <5 cm sin síntomas, con tasa de resolución del 60-80 %.
Anticonceptivos hormonalesPueden disminuir la formación de nuevos quistes funcionales en un 50 %.
Laparoscopia conservadoraPermite extirpar quistes >7 cm con mínimo daño ovárico y recuperación rápida.
Ooforectomía selectivaSe reserva para sospecha oncológica o torsión necrosante.
Vigilancia ecográficaEl NHS aconseja repetir ecografías durante varios meses y, en mujeres posmenopáusicas, extender la supervisión hasta 12 meses para detectar cambios sospechosos. (NHS)
Laparotomía abiertaSi el quiste es muy grande o potencialmente maligno, se prefiere la laparotomía con una incisión amplia, lo que implica una recuperación hospitalaria más prolongada que la laparoscopia. (NHS)