¿La eyaculación precoz se cura sola?

Rara vez desaparece sin intervención; la mayoría necesita al menos estrategias conductuales.

¿Es lo mismo que disfunción eréctil?

No. Se puede tener erección normal pero eyacular muy rápido.

¿Los preservativos ayudan?

Los condones más gruesos pueden disminuir sensibilidad y alargar el acto en segundos o minutos.

¿La masturbación antes de la relación retrasa el orgasmo?

Puede aumentar el tiempo en la segunda estimulación, pero el efecto es limitado y no sostenible.

¿Los suplementos naturales funcionan?

No hay evidencia sólida; algunos productos incluso contienen fármacos sin declarar.

¿El estrés laboral puede influir?

Sí, el aumento del cortisol acelera el reflejo eyaculatorio en hombres predispuestos.

¿Cuánto duran los tratamientos farmacológicos?

Muchos pacientes los usan entre 6 y 12 meses hasta ganar confianza y control.

¿Puedo combinar terapia y medicamentos?

Sí, la combinación suele ofrecer mejores resultados que cualquiera por separado.

¿Existen cirugías para este problema?

Son experimentales y recomendadas solo en casos muy específicos.

¿La pareja debe asistir a la consulta?

Es aconsejable; mejora la comunicación y la adherencia al plan terapéutico.

Eyaculación precoz: qué significa y cómo manejarla

¿Qué se considera exactamente eyaculación precoz?

Los especialistas la definen como la eyaculación que se produce siempre o casi siempre antes de un minuto después de la penetración o incluso antes del contacto sexual. Debe generar preocupación, tensión o evitar relaciones para considerarse un problema clínico. “La definición se basa en tiempo y en la carga emocional que supone”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.

Tiempo inferior a 60 segundosEl 90 % de los diagnósticos clínicos cumplen ese criterio de tiempo.
Presente en la mayoría de los encuentrosDebe ocurrir al menos en 75 % de las relaciones durante seis meses.
Provoca malestar significativoEl impacto emocional es tan relevante como la duración del acto.
No depende de la parejaPuede darse aun con diferentes compañeras sexuales.
Cuatro subtipos reconocidosLa literatura distingue EP primaria, secundaria, variable natural y seudoprecoz, cada una con causas y prevalencias diferentes. (ROC Clinic)
Hasta un 30 % de los varonesLa disfunción es la más frecuente en hombres y puede afectar a entre el 25 % y el 30 % de la población masculina en algún momento de su vida. (SMSNA)

¿Cuáles son las causas más comunes?

Las causas suelen ser mixtas: biológicas, psicológicas y relacionales. Factores como hipersensibilidad peneana, niveles de serotonina bajos y ansiedad de rendimiento son frecuentes. “No existe un solo detonante; la mayoría de los casos son multifactoriales”, añade el equipo de Eureka Health.

Componentes genéticos identificadosEstudios de gemelos muestran herencia en hasta 30 %.
Ansiedad que acelera el reflejo eyaculatorioDos de cada tres hombres con el trastorno refieren nerviosismo intenso.
Inflamación prostáticaProstatitis crónica aumenta 20 % el riesgo.
Uso de sustanciasAlcohol y estimulantes alteran el control eyaculatorio.
Hipertiroidismo como detonante organicoLa actualizacion de fisiolog resalta que la hiperactividad tiroidea puede favorecer la eyaculacion precoz al alterar la regulacion neurohormonal. (Dialnet)
Uno de cada tres hombres la experimentaraLa Mayo Clinic calcula que cerca de un tercio de los varones presenta eyaculacion precoz en alǵn momento de su vida. (Mayo)

¿Cómo se diagnostica en la consulta?

El médico realiza entrevista, cuestionarios validados y, si es necesario, pruebas hormonales. El tiempo de eyaculación se registra con cronómetro o aplicaciones durante varias relaciones. “Medir con precisión evita etiquetar variaciones normales como trastorno”, comenta Sina Hartung, MMSC-BMI.

Diario de latencia eyaculatoriaSe cronometra al menos tres relaciones para tener media objetiva.
Índice PE de cuatro preguntasEvalúa control, angustia, frecuencia y satisfacción.
Exploración genital y prostáticaDescarta infecciones o hipersensibilidad local.
Analítica hormonal básicaT4 y testosterona se solicitan cuando hay sospecha endócrina.
Criterios diagnósticos ISSMPara confirmar el trastorno se exigen 3 condiciones: eyacular antes de 1 min (o latencia reducida en la adquirida), incapacidad sostenida de retraso y preocupación o insatisfacción significativa en casi todas las relaciones. (ISSM)
Punto de corte de 3 min en PE adquiridaEl comité experto fija una IELT autocronometrada ≤3 minutos como umbral objetivo que distingue la forma adquirida de la variación normal. (ISSM)

¿Qué tratamientos médicos funcionan?

Las guías recomiendan terapia conductual, fármacos orales y anestésicos tópicos. Los inhibidores de la recaptación de serotonina retrasan la eyaculación en un 60 % de los casos. “El abordaje suele combinar varias estrategias para mejorar eficacia y reducir efectos secundarios”, indica el equipo de Eureka Health.

ISRS en dosis diariaParoxetina puede multiplicar por 5 el tiempo de latencia.
Anestésicos tópicos de liberación controladaLidocaína/prilocaína prolonga la relación en 6 minutos de media.
Técnicas pausa-compresiónEntrenamiento semanal con la pareja para recuperar control.
Terapia cognitivo-conductualReduce ansiedad y mejora satisfacción sexual conjunta.
ISRS de acción rápida a demandaLa dapoxetina fue desarrollada específicamente para la eyaculación precoz y ha demostrado ser eficaz cuando se toma 1-3 horas antes del coito. (NCBI)
Tramadol como alternativa oralEl analgésico tramadol también puede retrasar la eyaculación en algunos hombres y se reserva para quienes no responden o toleran mal los ISRS. (MNT)

¿Cuándo buscar ayuda profesional de inmediato?

Se debe acudir pronto si la disfunción genera evitación de relaciones, depresión o conflictos de pareja graves. También si aparece junto a dolor, sangrado o disfunción eréctil repentina. “Retrasar la consulta prolonga el impacto psicológico y relacional”, recuerda Sina Hartung, MMSC-BMI.

Afecta la autoestimaEl 40 % desarrolla síntomas depresivos si no trata el problema.
Causa discusiones recurrentesUno de cada tres matrimonios reporta tensión significativa.
Síntomas urológicos concomitantesDolor o ardor pueden indicar infección subyacente.
Fracaso de métodos caserosSi en tres meses no hay mejoría, se sugiere derivación.