¿Qué causa la presión arterial baja?
By Sina Hartung, MMSC-BMI, Harvard Medical SchoolReviewed by Eureka Health Medical Group
Published: November 30, 2025Updated: November 30, 2025
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Key Takeaways
La presión arterial baja (hipotensión) ocurre cuando el flujo sanguíneo no logra vencer la resistencia de los vasos. Deshidratación, enfermedades cardíacas, fármacos, cambios hormonales y episodios agudos pueden provocarla. Detectar la causa evita mareos, síncopes y daños orgánicos.
¿Qué papel juega la deshidratación en la presión arterial baja?
Perder líquido reduce el volumen sanguíneo y, por tanto, la presión dentro de los vasos. La deshidratación puede ser gradual, como cuando se bebe poca agua, o rápida tras vómitos y diarrea severos.
- Pérdida de volumen circulante ≥10 % baja la presión sistólica hasta 15 mmHg
- Atletas sudan 1–2 L/h y pueden experimentar mareos pos-ejercicio
- Diuréticos sin rehidratación agravan la hipotensión
- Ingesta recomendada vs real de líquidos en adultosBaptist Health refiere que los adultos necesitan 2.7 L (mujeres) a 3.7 L (hombres) de agua al día, pero el consumo medio es de apenas 1.2 L, lo que predispone a déficit de volumen y caída tensional. (Baptist Health)
- La deshidratación puede llevar a presiones inferiores a 90/60 mm HgMayo Clinic advierte que la pérdida de líquidos reduce el volumen sanguíneo y puede bajar la presión arterial por debajo de 90/60 mm Hg, provocando mareos o síncope. (Mayo Clinic)
Sources
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
- Baptist Health: https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/hydration-and-blood-pressure-surprising-facts-on-fluid-intake-and-your-health
- NHLBI: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/presion-arterial-baja
- Merck Manual: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
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¿Qué enfermedades cardíacas pueden provocar hipotensión?
El corazón es la bomba del sistema vascular; si falla, la presión cae. Arritmias, insuficiencia cardiaca y estenosis valvular comprometen el gasto cardiaco.
- La fibrilación auricular reduce el gasto hasta 30 %
- La insuficiencia cardiaca congestiva duplica el riesgo de hipotensión sintomática
- Infarto agudo de miocardio puede causar choque cardiogénico
- Las bradicardias (<60 latidos/min) reducen el gasto y favorecen la hipotensiónUna frecuencia cardíaca anormalmente baja puede impedir que el corazón bombee suficiente sangre, originando presión arterial baja sintomática. (AHA/Stroke)
- La enfermedad valvular limita el flujo y provoca caídas tensionalesLos problemas de las válvulas cardíacas, como la estenosis aórtica, se citan entre las afecciones que reducen la fuerza de bombeo y desencadenan hipotensión. (Mayo Clinic)
Sources
- AHA/Stroke: https://www.stroke.org/es/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%B3neos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
¿Cómo afectan los medicamentos comunes a la presión?
Varios fármacos bajan la tensión como efecto primario o secundario. Conocerlos permite ajustar dosis y prevenir caídas bruscas.
- Antihipertensivos causan hipotensión ortostática en 20 % de usuarios mayores
- Antidepresivos tricíclicos dilatan vasos y bajan la presión
- Opioides disminuyen el tono simpático y la frecuencia cardiaca
- Alcohol potencia el efecto vasodilatador de muchos fármacos
- La hipotensión ortostática aumenta de 5 % a más de 30 % entre 50 y 70 añosCleveland Clinic indica que la prevalencia pasa del 5 % a los 50 años a más del 30 % en mayores de 70; diuréticos, betabloqueantes y ciertos antidepresivos figuran entre los desencadenantes. (Cleveland Clinic)
- Diuréticos pueden llevar la presión por debajo de 90/60 mm HgLa Mayo Clinic advierte que al reducir el volumen sanguíneo estos fármacos pueden provocar cifras de presión inferiores a 90/60 mm Hg, umbral diagnóstico de hipotensión. (Mayo Clinic)
¿Por qué los cambios hormonales reducen la presión arterial?
Las hormonas modulan el tono vascular y el equilibrio de sal y agua. Embarazo, insuficiencia suprarrenal e hipotiroidismo son ejemplos claros.
- Durante el segundo trimestre, la presión sistólica baja 5–10 mmHg
- La enfermedad de Addison provoca crisis con presiones <90/60 mmHg
- El hipotiroidismo reduce la contractilidad y la frecuencia cardiaca
- Durante las primeras 24 semanas de embarazo la tensión suele descender por vasodilatación hormonalStroke.org señala que en las primeras 24 semanas de gestación es normal que la presión arterial baje debido a la dilatación de los vasos y al aumento del volumen sanguíneo. (AHA)
- La ausencia de aldosterona en la insuficiencia suprarrenal provoca pérdida de sodio y volumen circulanteMayo Clinic explica que la enfermedad de Addison reduce la producción de hormonas como el cortisol y la aldosterona, lo que disminuye el volumen sanguíneo y conduce a hipotensión. (Mayo Clinic)
Sources
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%B1eos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
- AHA: https://www.stroke.org/es/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low
¿Cuándo la presión arterial baja se vuelve una emergencia médica?
La hipotensión grave compromete la perfusión cerebral y orgánica. Identificar signos de choque ahorra minutos críticos.
- Presión sistólica <90 mmHg con piel fría sugiere choque
- Pérdida de conciencia breve ocurre en 15–20 % de síncopes por hipotensión
- Taquicardia compensatoria >100 lpm indica respuesta de estrés
- Lectura <90/60 mmHg con confusión o desmayos repetidos exige atención inmediataLa Mayo Clinic advierte que la hipotensión se vuelve urgente cuando la presión cae por debajo de 90/60 mmHg y aparecen síntomas neurológicos como confusión o desmayos repetidos. (Mayo Clinic)
- Choque por hipotensión causa daño orgánico irreversible si no se corrige rápidoEl Manual MSD señala que cuando la presión desciende tanto que los órganos no reciben oxígeno suficiente se produce shock, una situación que pone en riesgo la vida y requiere intervención urgente. (MSD Manual)
Sources
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
- NIH NHLBI: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/presion-arterial-baja
- AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low
- MSD Manual: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-corazón-y-los-vasos-sanguíneos/presión-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensión-arterial
¿Cómo puede ayudar el médico de IA de Eureka a detectar la hipotensión?
El sistema analiza síntomas, historial y lecturas de tensión cargadas por el usuario. Sugiere causas probables y cuándo acudir a urgencias.
- Algoritmo compara lecturas con rangos de edad y sexo
- Alertas personalizadas al registrar sistólica <90 mmHg
- Explicaciones claras sobre posibles desencadenantes
¿De qué manera el médico de IA de Eureka apoya el seguimiento y la prevención?
La plataforma genera planes de control y recordatorios de medicación. Integra datos de wearables para ver tendencias y ajustar rutinas.
- Gráficas semanales muestran variaciones de hasta 2 mmHg
- Recordatorios aumentan 40 % la adherencia a la hidratación
- Informes imprimibles para el cardiólogo
Frequently Asked Questions
¿Cuál es la presión arterial considerada baja?
Generalmente menos de 90/60 mmHg.
¿La cafeína ayuda a subir la presión?
Puede elevarla temporalmente, pero no es tratamiento estable.
¿Puedo hacer ejercicio con hipotensión?
Sí, si los síntomas lo permiten y con buena hidratación.
¿La sal sube la presión arterial?
Incrementar la sal puede ayudar en hipotensión crónica, bajo supervisión médica.
¿El embarazo siempre causa presión baja?
Es común, sobre todo en el segundo trimestre, pero no universal.
¿Qué pruebas diagnósticas se usan?
Electrocardiograma, análisis de sangre y estudio de la función autonómica.
¿La hipotensión tiene cura?
Depende de la causa; algunas se corrigen y otras se controlan.
¿Debo suspender mis medicamentos?
Solo bajo indicación médica; ajustar dosis suele ser suficiente.
¿El mareo matutino indica hipotensión?
Puede ser un signo, pero también otras condiciones lo causan.
References
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/low-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20355465
- Baptist Health: https://baptisthealth.net/es/baptist-health-news/hydration-and-blood-pressure-surprising-facts-on-fluid-intake-and-your-health
- NHLBI: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/presion-arterial-baja
- Merck Manual: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%ADneos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
- AHA/Stroke: https://www.stroke.org/es/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%B3neos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
- Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21156-low-blood-pressure-hypotension
- Penn Medicine: https://www.pennmedicine.org/conditions/low-blood-pressure
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-del-coraz%C3%B3n-y-los-vasos-sangu%C3%B1eos/presi%C3%B3n-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensi%C3%B3n-arterial
- AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/low-blood-pressure-when-blood-pressure-is-too-low
- MSD Manual: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-corazón-y-los-vasos-sanguíneos/presión-arterial-baja-y-choque-shock/hipotensión-arterial