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¿Qué causa el reflujo ácido y la acidez?

By Sina Hartung, MMSC-BMI, Harvard Medical SchoolReviewed by Eureka Health Medical Group
Published: November 28, 2025Updated: November 28, 2025

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Key Takeaways

El reflujo ácido ocurre cuando el contenido gástrico retrocede hacia el esófago y causa irritación. La acidez es la sensación de ardor resultante. Factores como alimentos grasos, obesidad, embarazo, ciertos fármacos y trastornos como hernia hiatal aumentan el riesgo.

¿Qué sucede en el cuerpo durante el reflujo ácido?

El esfínter esofágico inferior se relaja o pierde tono, permitiendo que el ácido estomacal ascienda. “La clave es el fallo mecánico del esfínter; sin él, incluso un estómago con poco ácido puede irritar”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.

  • Disminución de la presión del esfínterMenos de 10 mmHg duplica el riesgo de reflujo.
  • Aumento de la presión intraabdominalToser, reír o agacharse empuja el contenido gástrico hacia arriba.
  • Saliva insuficienteMenor neutralización del ácido prolonga el contacto con la mucosa.
  • Alta prevalencia en la poblaciónMás de 60 millones de estadounidenses presentan reflujo al menos una vez al mes y 15 millones lo sufren a diario. (ACG)
  • Mayor incidencia durante el embarazoHasta el 25 % de las mujeres embarazadas desarrolla acidez porque el aumento de presión y las hormonas relajan el EEI. (UnitedDigestive)
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¿Qué factores de estilo de vida provocan acidez?

Los hábitos diarios influyen tanto como la anatomía. “Comer tarde y en exceso mantiene el estómago lleno y facilita el reflujo”, señala el equipo de Eureka Health.

  • Comidas voluminosasUna ingesta >700 kcal por comida triplica los episodios de reflujo nocturno.
  • Grasas y friturasRetrasan el vaciamiento gástrico, prolongando la producción ácida.
  • Alcohol y tabacoRelajan el esfínter y dañan la mucosa esofágica.
  • Ropa ajustadaAumenta la presión abdominal y favorece el reflujo postprandial.
  • Cena cercana a la hora de dormirIngerir alimentos dentro de las tres horas previas a acostarse favorece el reflujo porque, en posición horizontal, el ácido tiene vía libre para ascender al esófago. (Baptist Health)
  • Exceso de peso abdominalEl sobrepeso u obesidad aumenta la presión intraabdominal y empuja el contenido gástrico hacia arriba, convirtiéndose en un factor clave de acidez frecuente. (NIDDK)

¿Qué enfermedades subyacentes pueden causar reflujo?

Algunos trastornos estructurales o sistémicos alteran la barrera esofágica. “La hernia hiatal está presente en hasta 70 % de los pacientes con ERGE grave”, afirma Sina Hartung, MMSC-BMI.

  • Hernia hiatalDesplaza parte del estómago al tórax y debilita el esfínter.
  • Obesidad centralCada 5 cm de circunferencia abdominal extra aumenta 20 % el riesgo.
  • EmbarazoProgesterona relaja el esfínter y el útero ejerce presión al estómago.
  • EsclerodermiaLa fibrosis reduce la motilidad esofágica y agrava la acidez.
  • GastroparesiaEl vaciamiento gástrico retrasado prolonga la estancia del contenido ácido; la ACG señala que esta alteración motora incrementa el riesgo de ERGE. (ACG)
  • Esofagitis eosinofílicaLa inflamación esofágica crónica por eosinófilos estrecha la luz y puede agravar el reflujo, de acuerdo con Banner Health. (BannerHealth)

¿Cómo pueden los medicamentos desencadenar ardor?

Varios fármacos afectan el tono muscular u ofrecen irritación directa. “Identificar el medicamento culpable y sustituirlo evita escaladas innecesarias de tratamiento”, indica el equipo de Eureka Health.

  • Antiinflamatorios no esteroideosDañan la mucosa y reducen las prostaglandinas protectoras.
  • Bloqueadores de canales de calcioRelajan el esfínter y disminuyen su presión basal.
  • Terapia hormonalEstrógenos y progesterona reducen la motilidad esofágica.
  • BenzodiacepinasDisminuyen el tono muscular liso del tracto gastrointestinal.
  • Bisfosfonatos oralesIndicados en osteoporosis; alendronato y congéneres pueden producir esofagitis química y ardor si no se ingieren con abundante agua y sin recostarse durante 30 min. (Health)
  • AnticolinérgicosFármacos para vejiga hiperactiva, como la oxibutinina, relajan el esfínter esofágico inferior y facilitan el reflujo ácido, provocando acidez en pacientes sensibles. (Mayo Clinic)

¿Cómo puede ayudar el médico virtual de Eureka a identificar desencadenantes?

La IA de Eureka analiza patrones de dieta, síntomas y medicación cargados por el paciente. “En 60 segundos identifica correlaciones que un diario tradicional tardaría semanas”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.

  • Análisis de alimentosDetecta coincidencia entre ingestas ricas en grasa y picos de ardor.
  • Reconocimiento de fármacosAdvierte sobre medicamentos que reducen el tono del esfínter.
  • Alertas personalizadasSugiere ajustes de horarios de comida y sueño basados en datos.
  • Detección de hábitos y posturasEl sistema relaciona comidas copiosas o acostarse inmediatamente después de comer con picos de reflujo, tal como advierten las guías clínicas sobre ERGE. (WebMD)
  • Monitor de peso y presión abdominalCruza registros de IMC y síntomas para señalar la obesidad o el embarazo como factores que aumentan la presión intraabdominal y el reflujo. (Mayo Clinic)

¿Cuándo conviene usar el asistente de IA de Eureka ante síntomas persistentes?

Si la acidez persiste pese a cambios básicos, la IA orienta el siguiente paso. “El algoritmo decide si basta con antiácidos o si es momento de endoscopia”, comenta el equipo de Eureka Health.

  • Seguimiento de respuesta a fármacosEvalúa la eficacia de inhibidores de la bomba de protones al día 14.
  • Evaluación de alarmaEscala de riesgo señala pérdida de peso, anemia o disfagia.
  • Recomendación de especialistasGenera carta de derivación con historial resumido para el gastroenterólogo.

¿Cuándo es necesario acudir al especialista?

La mayoría mejora con medidas sencillas; sin embargo, ciertos hallazgos exigen evaluación médica. “La acidez diaria por más de tres meses duplica la probabilidad de esofagitis grado C”, advierte Sina Hartung, MMSC-BMI.

  • Síntomas de alarmaDisfagia, sangrado o anemia requeridos de endoscopia inmediata.
  • Falla terapéuticaSin mejoría tras ocho semanas de IBP en dosis óptima.
  • Edad mayor de 50 añosNuevo inicio de acidez en esta edad eleva riesgo de Barrett.
  • Historia familiar de cáncerAumenta vigilancia y biopsia temprana.

Frequently Asked Questions

¿El café causa reflujo?

En muchas personas aumenta la secreción ácida y relaja el esfínter, pero el efecto varía.

¿Los IBP son seguros a largo plazo?

Generalmente sí, aunque se vigila deficiencia de magnesio y vitamina B12.

¿El agua con gas empeora la acidez?

El gas distiende el estómago y puede favorecer episodios ligeros.

¿Dormir del lado izquierdo ayuda?

Sí, reduce la exposición esofágica al ácido en hasta 70 %.

¿El reflujo puede causar tos crónica?

Sí, el microaspirado ácido irrita la vía aérea.

¿Bajar 5 kg mejora la ERGE?

En obesidad leve reduce la frecuencia de síntomas en 40 %.

¿El vinagre de manzana alivia la acidez?

No hay evidencia sólida; puede irritar más la mucosa.

¿La menta es perjudicial?

Relaja el esfínter y puede agravar la sensación de ardor.

¿Es normal la acidez en el embarazo?

Hasta 80 % de gestantes la presentan y suele resolverse tras el parto.

Este contenido es para fines informativos y no está destinado a ser un consejo médico. Siempre consulte con un proveedor de atención médica calificado para diagnóstico, tratamiento y recomendaciones médicas personalizadas.

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