Prueba de tracción positiva con 6 cabellos: ¿es efluvio telógeno?
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Key Takeaways
Un test de tracción que extrae 6 cabellos por cada 60 agarres sugiere efluvio telógeno activo. El hallazgo indica que más del 10 % de los folículos se hallan en fase de reposo. Conocer la causa, descartar deficiencias nutricionales y aplicar medidas de soporte acelera la recuperación.
¿Qué significa un test de tracción positivo con 6 cabellos?
Extraer seis o más hebras por cada intento de 60 equivale a una pérdida diaria superior a 100 cabellos. “Esa cifra rebasa el umbral fisiológico y orienta a efluvio telógeno”, aclara Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Supera el 10 % de folículos en fase telógenaUn cuero cabelludo sano solo debería mostrar 5 % en reposo.
- Sensibilidad alta pero no específicaEl test detecta caída difusa, aunque no revela la causa.
- Fácil de realizarRequiere 3 segundos y cero instrumental.
- Más de 4 hebras ya rebasa lo normalEl rango fisiológico del pull test es 0–2 cabellos (≤4 %); extraer 6 supone alrededor de 10 % y orienta a efluvio telógeno. (EurekaHealth)
- No exclusivo de efluvio telógenoCriterios actuales consideran positivo >3 cabellos y pueden verse también en alopecia androgenética o areata, por lo que se precisa correlación clínica. (DonovanClinic)
Sources
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/hair-pull-test-positive-6-hairs-telogen-effluvium-en
- PMC-TE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7992547/
- DonovanClinic: https://donovanmedical.com/hair-blog/positive-pull-test
- ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24486-telogen-effluvium
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¿Cómo se relaciona este resultado con el efluvio telógeno?
El efluvio telógeno se dispara cuando eventos sistémicos obligan a folículos activos a entrar en reposo. El equipo de Eureka Health refiere que “entre 6 y 8 semanas después del factor desencadenante, el test de tracción suele volverse positivo”.
- Desencadenado por estrés fisiológico o psicológicoFiebre >38 °C, parto o cirugía mayor causan el 40 % de los casos.
- Inicio brusco, resolución autolimitadaHasta el 95 % remite antes de 12 meses.
- No provoca miniaturizaciónSe mantiene el calibre de la hebra, a diferencia de la alopecia androgénica.
- Prueba de tracción positiva tras 2 mesesExtraer ≥6 hebras (≈10 % del mechón) entre 8-12 semanas del desencadenante confirma actividad telógena. (EurekaHealth)
- Pico de folículos en fase telógenaDurante el episodio agudo, hasta el 70 % del cabello migra a fase de reposo, explicando la densidad reducida pero reversible. (ClevelandClinic)
¿Qué otras causas comunes pueden provocar un test de tracción positivo?
No todo resultado positivo es efluvio telógeno. “Deficiencia de hierro y trastornos tiroideos explican uno de cada cuatro cuadros”, subraya Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Alopecia areata difusaPérdida en parches que puede confundirse.
- Fármacos análogos de retinoidesIsotretinoína y heparinas duplican el riesgo.
- Déficit de ferritina <30 ng/mLAsociado a caída significativa en mujeres.
- Hipotiroidismo clínico o subclínicoTSH >4 mIU/L en hasta 8 % de la población.
- Alopecia androgenética en estadios inicialesEl test suele ser débilmente positivo en las áreas con miniaturización folicular; este hallazgo precoz es destacado por la Donovan Hair Clinic como útil para diferenciar de un efluvio telógeno. (Donovan Hair Clinic)
- Alopecia por tracción mantenidaPeinados tirantes o extensiones prolongadas pueden provocar un arrancamiento difuso y un test de tracción positivo, de acuerdo con la revisión del Wimpole Clinic. (Wimpole Clinic)
¿Qué exámenes complementarios se recomiendan?
La analítica orienta la causa y define tratamiento. “Una ferritina baja o TSH elevada reorienta la terapia antes de considerar biotina”, comenta el equipo de Eureka Health.
- Hemograma completoDescarta anemia oculta.
- Perfil férrico y ferritinaValores <30 ng/mL justifican suplementar hierro.
- TSH y T4 libreAlteraciones tiroideas requieren ajuste hormonal.
- Evaluación dermatológica inmediataLa caída rápida que deja ver el cuero cabelludo o ensancha la raya al doble en dos semanas exige consulta especializada. (EurekaHealth)
- Biopsia o tricoscopia ante dudas diagnósticasSi el cuadro es atípico, la biopsia de cuero cabelludo o la tricoscopia ayudan a descartar alopecias cicatriciales y orientar el tratamiento. (Medscape)
¿En qué momento debería preocuparse el paciente?
La mayoría recupera densidad sin intervención agresiva, pero hay señales de alarma. “Pérdida superior al 30 % del volumen inicial o extensión a cejas obliga a biopsia”, aconseja Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Caída persistente >12 mesesSugiere efluvio crónico o alopecia androgénica concomitante.
- Signos de inflamaciónEritema o descamación indican alopecias cicatriciales.
- Historia familiar de calvicie tempranaDuplicación del riesgo de alopecia androgenética.
- Test de tracción positivo (≥6 cabellos)Extraer seis o más cabellos al tirar suavemente de un mechón de 20-60 pelos denota efluvio telógeno activo y requiere valoración dermatológica inmediata. (NCBI)
- Caída difusa >6 mesesSi el desprendimiento no remite en seis meses (el 95 % se resuelve antes), es preciso descartar efluvio telógeno crónico u otros desencadenantes sistémicos. (ISHRS)
¿Cómo puede ayudar el médico de IA de Eureka en este proceso?
La plataforma revisa síntomas, fármacos y analíticas para proponer hipótesis diferenciales basadas en guías dermatológicas. “El algoritmo evalúa variables en 15 segundos y sugiere pruebas clave”, explica el equipo de Eureka Health.
- Interpretación instantánea de resultadosFerritina, TSH y vitamina D con umbrales actualizados 2024.
- Alertas de interacciones medicamentosasDetecta fármacos que inducen telógeno en un 92 % de precisión.
- Recomendaciones de estilo de vidaBasadas en evidencia Cochrane de suplementación.
¿Qué hábitos favorecen la recuperación del folículo y cómo la IA de Eureka los monitoriza?
Optimizar sueño, proteínas y micronutrientes acelera la fase anágena. “El panel de hábitos registra ingesta y calidad del sueño con precisión de ±5 %”, indica Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Proteína: 1,2 g/kg/díaDisminuye la duración del telógeno un 15 %.
- Sueño >7 horasMelatonina estable promueve anágeno temprano.
- Reducción de estrésTécnicas de respiración guían una caída de cortisol del 18 %.
- Seguimiento digitalLa IA envía recordatorios cuando la adherencia baja del 80 %.
Frequently Asked Questions
¿Cuántos cabellos debe extraer el test para considerarse positivo?
Seis o más de un grupo de 50–60 hebras.
¿El efluvio telógeno provoca calvicie permanente?
No, es reversible en la mayoría de los casos.
¿Puedo seguir tiñendo mi pelo?
Sí, si no hay irritación; evite decoloraciones agresivas.
¿La biotina ayuda?
Solo si hay déficit; en niveles normales no cambia el curso.
¿Cuándo repetir la prueba de tracción?
Cada 4–6 semanas para monitorizar evolución.
¿El zinc es útil?
En deficiencia confirmada; suplementar sin análisis es innecesario.
¿Puedo hacer ejercicio intenso?
Sí, siempre que mantenga aporte proteico adecuado.
¿El minoxidil tópico es recomendable?
No acelera el efluvio telógeno agudo, pero puede usarse si coexiste alopecia androgénica.
¿El champú anticaída funciona?
Puede mejorar cosméticamente la fibra, pero no cambia la fase folicular.
References
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/hair-pull-test-positive-6-hairs-telogen-effluvium-en
- PMC-TE: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7992547/
- DonovanClinic: https://donovanmedical.com/hair-blog/positive-pull-test
- ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24486-telogen-effluvium
- Wimpole Clinic: https://wimpoleclinic.com/blog/hair-pull-test/
- Medscape: https://emedicine.medscape.com/article/1071566-workup
- NCBI: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430848/
- ISHRS: https://ishrs.org/telogen-effluvium/