¿Por qué siento que mi corazón se salta latidos?
Key Takeaways
La sensación de que el corazón “brinca” o se detiene un instante suele deberse a extrasístoles, latidos adelantados que la mayoría de las veces son benignos. Hidratación insuficiente, estrés o estimulantes los disparan; sin embargo, enfermedades cardíacas, tiroideas o electrolíticas también pueden producirlos. Una evaluación médica, un electrocardiograma y el seguimiento de síntomas aclaran cuándo es algo pasajero y cuándo requiere tratamiento.
¿Qué significa realmente que el corazón se “salte” un latido?
El término médico es extrasístole: un latido que ocurre antes de lo esperado y provoca una pausa compensatoria que se percibe como vacío o brinco. “El 60 % de los adultos sanos presenta extrasístoles ocasionales sin repercusión”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI. Reconocer esta mecánica ayuda a diferenciar un síntoma inquietante de una urgencia.
- La pausa compensatoria agranda la siguiente contracciónTras el latido adelantado, el corazón se llena más y la siguiente eyección es más fuerte, sensación que a menudo asusta al paciente.
- Origen auricular o ventricularCuando nace en la aurícula se llama extrasístole supraventricular; si empieza en el ventrículo, se denomina ventricular, siendo esta última menos frecuente pero más notoria.
- Más visible en reposoLa mayoría de las personas percibe el “salto” sentado o acostado porque el tono vagal favorece latidos prematuros.
- Comunes y, en la mayoría, inocuasLas contracciones ventriculares prematuras son frecuentes y, si no existe cardiopatía subyacente, suelen considerarse inofensivas y no requieren tratamiento específico. (Mayo Clinic)
- Desencadenantes habitualesEstrés, cafeína, nicotina y otros estimulantes del sistema nervioso incrementan la probabilidad de percibir un latido adelantado o irregular. (MedlinePlus)
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/premature-ventricular-contractions/symptoms-causes/syc-20376757
- Banner Health: https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/teach-me/ectopic-heartbeat-common-cause-of-heart-palpitations
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003081.htm
¿Cuáles son las causas benignas más comunes de las palpitaciones ocasionales?
Factores de la vida diaria desencadenan la mayoría de los latidos saltados. “Café, alcohol y falta de sueño elevan la frecuencia de extrasístoles hasta un 30 % en estudios de monitoreo ambulatorio”, detalla el equipo de Eureka Health. Controlarlos es el primer paso.
- Estimulantes en excesoCafeína, nicotina y bebidas energéticas sensibilizan las fibras cardíacas al crear un pico de catecolaminas.
- Estrés y ansiedad crónicaEl aumento sostenido de adrenalina acorta el periodo refractario y favorece disparos eléctricos prematuros.
- Deshidratación leveUn déficit de 2 % de agua corporal altera el balance de sodio y potasio, facilitando extrasístoles.
- Medicamentos de venta libreDescongestionantes con pseudoefedrina o suplementos pre-workout contienen compuestos que aceleran el nodo sinusal.
- Ingesta de alcohol y comidas picantesIncluso 1–2 copas de vino o alimentos muy condimentados elevan las catecolaminas; la Cleveland Clinic los enumera entre los detonantes benignos más frecuentes y reporta que las palpitaciones representan hasta el 16 % de las consultas de atención primaria. (ClevelandClinic)
- Falta de sueño y agotamientoDormir menos de 6 horas reduce el tono vagal y facilita disparos eléctricos prematuros; Medical News Today incluye la privación de sueño entre sus siete causas habituales, junto con deshidratación y ejercicio intenso. (MNT)
¿En qué situaciones puede indicar un problema cardíaco serio?
Aunque raras, las palpitaciones pueden anunciar cardiopatía estructural. “La coexistencia de dolor torácico, síncope o antecedentes familiares de muerte súbita eleva el riesgo y amerita estudio prioritario”, advierte Sina Hartung, MMSC-BMI. La clave es el contexto clínico.
- Post-infarto recienteLas cicatrices miocárdicas crean circuitos de reentrada que producen extrasístoles frecuentes y potencialmente letales.
- Miocardiopatía dilatadaUn ventrículo agrandado incrementa la ectopia; más de 10 000 extrasístoles diarias se asocian a insuficiencia cardíaca progresiva.
- Trastornos electrolíticos severosHipopotasemia <3,0 mmol/L cuadruplica la probabilidad de arritmias ventriculares complejas.
- Fibrilación ventricular agudaRitmo eléctrico caótico que provoca colapso hemodinámico y puede ser mortal en pocos minutos si no se desfibrila de inmediato. (Mayo Clinic)
- Fibrilación auricular no tratadaLas palpitaciones irregulares propias de esta arritmia incrementan de forma significativa el riesgo de accidente cerebrovascular, incluso cuando el paciente no presenta otros síntomas. (Mayo Clinic)
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
- Cleveland Clinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17084-heart-palpitations
¿Qué pruebas médicas confirman la causa de los latidos prematuros?
El cardiólogo decide según la frecuencia de síntomas y factores de riesgo. “Un sencillo electrocardiograma de 12 derivaciones puede bastar si el evento ocurre en clínica”, señala Sina Hartung, MMSC-BMI. Para episodios esporádicos se recurre a monitoreo continuo.
- Holter de 24-48 hCaptura latidos esporádicos y correlaciona síntomas con actividad eléctrica; sensibilidad cercana al 90 %.
- Registro de evento implantableSe coloca subcutáneo y graba por hasta 3 años, útil cuando hay síncopes sin diagnóstico.
- Ecocardiograma transtorácicoEvalúa grosor, tamaño y fracción de eyección; descarta cardiopatía estructural subyacente.
- Prueba de esfuerzoRevela arritmias inducidas por ejercicio y aporta pronóstico en enfermedad coronaria.
- Electrocardiograma en reposoRegistro de 12 derivaciones que dura menos de 10 min; si el latido prematuro se capta durante la prueba, confirma el diagnóstico y orienta su origen (supraventricular o ventricular). (Mayo Clinic)
- Estudio electrofisiológico invasivoIntroduce catéteres dentro del corazón para mapear el circuito eléctrico, localizar con precisión el foco de extrasístoles y, en el mismo acto, permitir ablación cuando se confirma un origen focal. (Mayo Clinic)
¿Qué cambios de estilo de vida reducen las extrasístoles?
Ajustes simples disminuyen la carga de palpitaciones hasta en un 70 % según series clínicas. “Hidratación y sueño suficientes estabilizan el sistema eléctrico cardíaco”, indica Sina Hartung, MMSC-BMI. La constancia es más eficaz que intervenciones aisladas.
- Limitar cafeína a <200 mg/díaEquivale a dos tazas de café filtrado; cantidades mayores duplican la frecuencia de latidos prematuros.
- Ejercicio aeróbico moderadoTreinta minutos diarios mejoran el tono vagal y reducen la excitabilidad miocárdica.
- Manejo estructurado del estrésTécnicas de respiración 4-7-8 y meditación disminuyen catecolaminas plasmáticas un 25 %.
Frequently Asked Questions
La mayoría sí; estudios poblacionales muestran extrasístoles en 1 de cada 2 adultos sanos.
Si no hay cardiopatía diagnosticada y los síntomas son leves, el ejercicio moderado es seguro e incluso protector.
Solas no, pero si superan 10 000 al día pueden causar disfunción ventricular; un cardiólogo debe evaluar.
En déficit documentado sí; 200–400 mg diarios pueden estabilizar la membrana cardíaca.
Sí, activa el nervio vago y suele abortar la secuencia de latidos prematuros.
Una o dos bebidas esporádicas suelen ser bien toleradas, pero el consumo crónico aumenta la ectopia.
Hipertiroidismo incrementa la excitabilidad cardíaca; controlar la tiroides reduce palpitaciones.
No, sirve como herramienta de apoyo para monitoreo y orientación, pero no reemplaza la evaluación presencial.
Solo si hay evidencia de miocarditis bacteriana, situación poco frecuente; consulte para estudios.
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/premature-ventricular-contractions/symptoms-causes/syc-20376757
- Banner Health: https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/teach-me/ectopic-heartbeat-common-cause-of-heart-palpitations
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003081.htm
- ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17084-heart-palpitations
- MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-palpitations/symptoms-causes/syc-20373196
- MNT: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321793
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/symptoms-causes/syc-20350668
- Franciscan: https://www.franciscanhealth.org/community/blog/afib-heart-palpitations-pulse-skipping
- Providence: https://blog.providence.org/blog/what-to-do-when-your-heart-skips-a-beat
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/premature-ventricular-contractions/diagnosis-treatment/drc-20376762
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/heart-arrhythmia/diagnosis-treatment/drc-20350674