¿Por qué Norvasc (amlodipina) provoca hinchazón en pies y tobillos?
Key Takeaways
La hinchazón de pies y tobillos es el efecto adverso más común de Norvasc (amlodipina). Suele aparecer en las primeras semanas, es reversible al reducir la dosis o cambiar de medicación y rara vez indica daño permanente.
¿Qué tan frecuente es la hinchazón con Norvasc?
Entre el 15 % y el 25 % de los pacientes que toman amlodipina desarrollan edema periférico. El riesgo aumenta con dosis de 10 mg diarios y en mayores de 65 años.
- Tasa global 1 de cada 5 usuariosLos ensayos clínicos reportan un 19 % de edema frente a 2 % con placebo.
- Dosis dependienteCon 5 mg el riesgo baja a 8 %; con 10 mg sube a 26 %.
- Mujer y edad avanzan riesgoLas mujeres y los adultos mayores muestran retención de líquidos más marcada.
- Inicio del edema en las primeras semanasLa hinchazón suele aparecer a los 14-28 días de comenzar Norvasc o después de aumentar la dosis. (EurekaHealth)
- Hasta 1 de cada 10 suspende el tratamientoEl edema provoca que cerca del 5-9 % de los usuarios de amlodipina dejen el fármaco. (EurekaHealth)
¿Por qué la amlodipina retiene líquido en piernas?
La amlodipina dilata las arteriolas, pero no las vénulas. Ese desequilibrio aumenta la presión capilar y el liquido sale al tejido subcutáneo. No implica insuficiencia cardiaca.
- Vasodilatación selectivaArteriolas relajadas elevan la filtración capilar.
- Presión hidrostática aumentadaEl gradiente empuja plasma al intersticio.
- Sistema linfático sobrecargadoNo logra drenar el exceso y aparece edema.
- No es alergiaNo hay picor ni enrojecimiento típico de reacciones alérgicas.
- Incidencia dosis-dependienteSólo un 1,8 % de los pacientes desarrolla edema con 2,5 mg, mientras que al aumentar a 10 mg el porcentaje sube al 10,8 %. (PonteVitaRx)
- Predominio femeninoEl edema periférico se registra en un 14,6 % de mujeres frente al 5,6 % de varones que toman amlodipina. (DrOracle)
- PonteVitaRx: https://pontevitarx.com/amlodipine-swollen-ankles/
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/norvasc-amlodipine-swollen-feet-ankles-side-effect-en
- VerywellHealth: https://www.verywellhealth.com/can-norvasc-make-my-ankles-swell-1124056
- DrOracle: https://www.droracle.ai/articles/39154/amlodopine-fluid-retention
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6383103/
¿Cuándo debo preocuparme y consultar al médico?
La mayoría de los casos es leve, pero hay señales de alarma. Evaluar rápido evita complicaciones y descarta cuadros graves.
- Edema por encima de rodillasPuede sugerir fallo cardíaco o trombosis.
- Ganancia de >2 kg en 3 díasIndica retención de agua sistémica.
- Disnea al esfuerzoSugiere sobrecarga circulatoria.
- Hinchazón en un solo ladoSi la inflamación aparece solo en un pie o pierna puede ser un coágulo venoso profundo y requiere valoración inmediata. (EurekaHealth)
- Edema en cara o lenguaUna hinchazón de labios, lengua o rostro puede indicar angioedema, una reacción alérgica grave que precisa acudir a urgencias. (EurekaHealth)
¿Qué medidas caseras ayudan a la hinchazón?
Varios hábitos reducen el edema sin suspender la medicación. Su eficacia es mayor si se combinan.
- Elevar piernas 15 min, 3 veces/díaFavorece el retorno venoso.
- Medias de compresión 15–20 mmHgDisminuyen el volumen intersticial.
- Reducir sal a <2 g/díaMenos sodio implica menos líquido retenido.
- Ejercicio de pantorrillaCaminar 30 min activa la bomba venosa.
- Remojar pies en agua fría 10 minEl baño a 15–21 °C contrae los capilares y disminuye el volumen del tobillo de forma inmediata. (Medsidecheck)
- Beber 1,5–2 L de agua al díaUna hidratación adecuada facilita la excreción de sodio y ayuda a equilibrar los líquidos corporales. (NHS)
¿Qué opciones farmacológicas existen si la hinchazón persiste?
Si las medidas conservadoras fallan, el médico puede cambiar la terapia. El cambio debe ser individualizado.
- Cambiar a lercanidipinoMenor tasa de edema, 8 %.
- Añadir IECA o ARA-IIContrarresta presión capilar; edema desciende al 7 %.
- Reducir a 2,5 mgDisminuye el edema en 50 % de los casos.
Frequently Asked Questions
En las primeras 2–3 semanas en la mayoría de los pacientes.
No, es periférica y suele ser reversible sin lesión renal.
No se recomienda; consulte al médico para evitar hipotensión.
En 48–72 h suele mejorar, aunque la presión arterial puede subir.
Sí, el calor aumenta la vasodilatación y el edema.
No; la reducción debe ser supervisada para evitar picos hipertensivos.
Ninguno ha demostrado beneficio claro; priorice medidas físicas.
La ganancia suele ser líquido, no grasa, y revierte al ajustar la terapia.
Puede causar pesadez y calambres; ajustar horario de ejercicio ayuda.
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/norvasc-amlodipine-swollen-feet-ankles-side-effect-en
- VerywellHealth: https://www.verywellhealth.com/can-norvasc-make-my-ankles-swell-1124056
- PonteVitaRx: https://pontevitarx.com/amlodipine-swollen-ankles/
- DrOracle: https://www.droracle.ai/articles/39154/amlodopine-fluid-retention
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6383103/
- NHS: https://www.nhs.uk/medicines/amlodipine/side-effects-of-amlodipine/
- Drugs.com: https://www.drugs.com/medical-answers/reduce-swelling-amlodipine-3568010/
- Medsidecheck: https://medsidecheck.com/blog/Amlodipine-Induced-Swelling.html