Mounjaro vs. Wegovy: ¿cuál adelgaza más rápido y seguro?
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Key Takeaways
En ensayos clínicos, Mounjaro (tirzepatida) provoca una pérdida media de 22-23 % del peso inicial, mientras que Wegovy (semaglutida) logra 15-17 %. Ambos son efectivos; Mounjaro ofrece más reducción, Wegovy tiene más tiempo en el mercado y datos de seguridad robustos. La elección depende de objetivos, tolerancia y acceso.
¿Cómo actúan Mounjaro y Wegovy en el cuerpo?
Mounjaro combina agonismo dual GIP/GLP-1; Wegovy solo estimula GLP-1. Ambos reducen apetito y enlentecen el vaciado gástrico, pero el efecto dual de Mounjaro añade un impulso extra en la señal de saciedad. Según Sina Hartung, MMSC-BMI: "La diferencia en receptores explica por qué vemos mayor reducción ponderal con tirzepatida."
- Mounjaro activa GIP y GLP-1La estimulación dual potencia la secreción de insulina y la señal central de saciedad.
- Wegovy se dirige solo a GLP-1Controla apetito y glucosa, con amplia experiencia clínica desde 2021.
- Menor vaciado gástricoAmbos retrasan el paso de alimentos al intestino, generando plenitud más duradera.
- Efecto en centros de recompensaDisminuyen la respuesta cerebral a comidas hipercalóricas, reduciendo antojos.
- Reducción de peso superior con tirzepatidaEn el ensayo comparativo de 72 semanas, Mounjaro logró una pérdida media del 20,2 % del peso corporal frente al 13,7 % obtenida con Wegovy, reflejando la ventaja de su agonismo dual. (RACGP)
- Perfil de efectos adversos similarPese a su mayor eficacia, las tasas de efectos secundarios digestivos fueron parecidas entre ambos fármacos (77-79 %), con abandonos del tratamiento del 6 % para Mounjaro y 8 % para Wegovy. (BHF)
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¿Qué tan grande es la pérdida de peso promedio?
En estudios fase 3, Mounjaro 15 mg subcutáneo semanal redujo 22,5 % del peso en 72 semanas; Wegovy 2,4 mg logró 16 %. La diferencia absoluta ronda 6-7 %. El equipo de Eureka Health comenta: "El rango individual es amplio; un 30 % de pacientes con tirzepatida superan 25 % de pérdida."
- Mounjaro: −22-23 %SUPERIOR ensayos SURMOUNT-1 y ‑2 (n≈2 500).
- Wegovy: −15-17 %SUSTAIN FORTE y STEP-1 (n≈4 500).
- Más pacientes alcanzan ≥15 % con Mounjaro71 % versus 50 % con Wegovy.
- Magnitud influida por dieta y ejercicioLa adherencia al plan hipocalórico aumenta las probabilidades de responder.
- Mayor reducción del perímetro de cintura con MounjaroEn el estudio cara a cara, los pacientes que usaron tirzepatida acortaron su cintura 18 cm en promedio, frente a 13 cm con semaglutida. (BBC)
- Uno de cada tres logra ≥25 % de pérdida de pesoEl 32 % de los participantes con tirzepatida alcanzó al menos 25 % de reducción de peso corporal, duplicando el 16 % observado con semaglutida. (BBC)
¿Cuál es la velocidad de pérdida de peso?
Ambos fármacos muestran la mayor caída en los primeros seis meses y se estabilizan después del mes 12. Mounjaro reduce 10 % ya en 12 semanas; Wegovy tarda 16-20 semanas para la misma cifra. Sina Hartung, MMSC-BMI: "La rapidez puede motivar, pero exige vigilancia de masa magra."
- Mounjaro: −1,9 %/mes inicialPromedio de datos combinados SURMOUNT.
- Wegovy: −1,2 %/mes inicialPromedio STEP-1 a STEP-3.
- Mesas 6-12 de mesetaA partir del mes 9 la reducción es más lenta en ambos grupos.
- Importancia de aumentar proteínaMitiga la pérdida de músculo asociada a la rápida bajada.
- Mayor recorte al final de 68–72 semanasEn STEP-1, Wegovy logró −14,9 % en 68 semanas; en SURMOUNT-1 tirzepatida 15 mg llegó a −22,5 % en 72 semanas, evidenciando su ventaja sostenida. (mediQuo)
- El doble de pacientes con ≥25 % de pérdidaEn un ensayo con 750 adultos, el 32 % de quienes usaron Mounjaro perdió al menos una cuarta parte de su peso, versus 16 % con Wegovy. (BBC)
¿Cuáles son los efectos secundarios y la tolerabilidad?
Náuseas, vómitos y diarrea son los eventos más comunes. Con dosis máximas, Mounjaro genera algo más de náusea (32 %) que Wegovy (27 %). El equipo de Eureka Health señala: "Reducir la velocidad de titulación recorta las bajas por efectos gastrointestinales a <5 %."
- Náusea dosis-dependienteMitigable comiendo porciones pequeñas.
- Riesgo de pancreatitis bajo<0,3 % en ambos fármacos, pero exige monitorizar dolor abdominal severo.
- Colelitiasis aumentadaHasta 1,6 % con Wegovy; 1,4 % con Mounjaro.
- Suspensión por AEs4,3 % Mounjaro vs 6,8 % Wegovy en grandes estudios.
- Alta frecuencia de eventos digestivosEn el estudio cara a cara, 77-79 % de los pacientes presentaron algún efecto adverso, principalmente náusea, estreñimiento o diarrea. (BHF)
¿Qué pacientes responden mejor a cada fármaco?
Personas con IMC >40 y diabetes tipo 2 han mostrado ventaja adicional con Mounjaro; adultos sin diabetes pero con obesidad grado I responden adecuadamente a Wegovy. Según Sina Hartung, MMSC-BMI: "El perfil glucémico inicial y el acceso al seguro determinan mucho la decisión."
- Diabetes y obesidad mórbidaMounjaro mejora HbA1c −1,6 % además del peso.
- Cardiopatía establecidaWegovy ya demostró reducción de eventos CV en el estudio SELECT.
- Pacientes con ansiedad por inyeccionesAmbos son semanales; el tamaño de aguja es similar.
- Disponibilidad y costoSemaglutida genérica aún no disponible; tirzepatida puede ser denegada para obesidad pura.
- Objetivo de pérdida >20 % del peso corporalEn SURMOUNT-1, el 57 % de quienes recibieron tirzepatida lograron al menos un 20 % de reducción de peso frente al 35 % con semaglutida; por ello, Mounjaro se prefiere cuando se busca un descenso muy marcado. (EurekaHealth)
- Obesidad sin diabetesEn un ensayo de 751 adultos con obesidad y sin diabetes, ambos fármacos fueron efectivos, pero Wegovy presentó una tasa ligeramente mayor de abandono por efectos adversos (8 % vs 6 %); la tolerancia puede guiar la elección. (BHF)
Sources
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/mounjaro-vs-wegovy-weight-loss-which-works-better-en
- BHF: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/behind-the-headlines/mounjaro-vs-wegovy
- WebMD: https://www.webmd.com/obesity/mounjaro-ozempic-wegovy-zepbound-difference
- Drugs.com: https://www.drugs.com/medical-answers/glp-1-drug-best-weight-loss-3579236/
¿Cómo puede ayudar el doctor de IA de Eureka a elegir y monitorizar el tratamiento?
La plataforma analiza historial, comorbilidades y preferencias para sugerir el fármaco con mayor probabilidad de éxito. El equipo de Eureka Health explica: "El algoritmo cruza datos de laboratorio y estilo de vida para predecir respuesta y riesgo de efectos adversos."
- Predicción de pérdida de pesoModelo entrenado con >10 000 casos clínicos.
- Alertas personalizadasNotifica si los síntomas sugieren pancreatitis o deshidratación.
- Ajuste de titulaciónPropone escalada más lenta si el usuario reporta náusea ≥grado 2.
¿Qué soporte ofrece el doctor de IA de Eureka entre consultas médicas?
Después de iniciar el fármaco, la IA recopila peso, glucosa y síntomas para generar informes semanales que el médico ve en su portal. "Los datos en tiempo real permiten intervenir antes de que aparezca un evento grave", señala Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Registro automático de pesoSincroniza con básculas Bluetooth y detecta estancamientos.
- Coaching nutricional contextualSugiere ajustes de macros según la fase de titulación.
- Informe PDF para el médicoResume métricas clave y adherencia en una sola página.
Frequently Asked Questions
¿Se pueden combinar Mounjaro y Wegovy?
No; usar ambos aumenta riesgos gastrointestinales sin evidencia de beneficio adicional.
¿Cuánto tiempo debo tomar el medicamento?
Los estudios se extienden a 2 años; suspender suele llevar a recuperar peso. El plan es crónico bajo supervisión.
¿Puedo quedarme embarazada durante el tratamiento?
Se recomienda suspender al menos 2 meses antes de concebir debido a falta de datos de seguridad.
¿La pérdida de peso es igual en hombres y mujeres?
Ambos sexos pierden peso; la diferencia es menor de 2 % y no es clínicamente relevante.
¿Necesito dieta y ejercicio?
Sí. La adherencia a un déficit calórico aumenta los resultados y protege la masa magra.
¿Qué pasa si olvido una dosis?
Aplíquela dentro de los 4 días siguientes; después de ese plazo salte la dosis y retome el esquema.
¿Causa hipoglucemia en no diabéticos?
Es rara (<0,2 %); comer con regularidad previene bajadas de azúcar.
¿Se puede beber alcohol?
Limitarlo; el alcohol irrita el estómago y puede potenciar náuseas.
¿Cubren los seguros estos medicamentos?
Varía por país y póliza; Mounjaro suele aprobarse solo para diabetes, Wegovy para obesidad con IMC ≥30 o ≥27 con comorbilidades.
References
- RACGP: https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/study-compares-mounjaro-to-wegovy-for-weight-loss
- BHF: https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/news/behind-the-headlines/mounjaro-vs-wegovy
- BBC: https://www.bbc.com/news/articles/cy75dk8kjr1o
- mediQuo: https://www.mediquo.com/blog/clinica-perdida-de-peso/wegovy-mounjaro-farmaco-mejor-perder-peso/
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/mounjaro-vs-wegovy-weight-loss-which-works-better-en
- WebMD: https://www.webmd.com/obesity/mounjaro-ozempic-wegovy-zepbound-difference
- Drugs.com: https://www.drugs.com/medical-answers/glp-1-drug-best-weight-loss-3579236/