¿Es normal que mi ferritina suba tras la menopausia?

Sí, al dejar de menstruar el cuerpo ahorra hierro. Sube entre 20 y 40 %.

¿Necesito suplemento si mi ferritina está en 40 ng/mL?

No, se considera rango adecuado salvo anemia o síntomas claros.

¿La sobrecarga de hierro duele?

Al principio no. Puede generar fatiga y dolor articular cuando la ferritina es muy alta.

¿Las dietas vegetarianas son seguras?

Sí, combinando legumbres con vitamina C y controlando ferritina anualmente.

¿Puedo donar sangre para bajar el hierro?

Si cumples criterios de donación, una extracción reduce la ferritina pero consulta antes a tu médico.

¿El calcio interfiere con el hierro?

Sí, grandes dosis de calcio pueden disminuir la absorción si se toman juntos.

¿Cada cuánto repetir los análisis si estoy con suplemento?

Entre 8 y 12 semanas para evitar sobrecarga.

Menopausia y niveles de hierro en mujeres mayores de 50 años

¿Por qué cambia el hierro después de la menopausia?

El fin de la menstruación elimina la pérdida mensual de 30–50 mg de hierro y los depósitos, medidos como ferritina, suben de manera sostenida. Sin embargo, la absorción intestinal no siempre se ajusta y existen riesgos de déficit o exceso. Sina Hartung, MMSC-BMI, comenta: «El equilibrio posmenopáusico depende de dieta, genética y enfermedades crónicas, por eso conviene revisar los análisis una vez al año».

La ferritina aumenta un 20-40 % en los primeros 5 años posmenopáusicosValores ≥200 ng/mL son frecuentes, pero no siempre patológicos.
La hepcidina regula la absorciónAl subir la ferritina, la hormona hepcidina se eleva y frena la entrada de hierro.
Riesgo de sobrecarga en 1 de cada 200 mujeresPrincipalmente en portadoras de mutaciones HFE.
La ingesta recomendada cae a 8 mg diarios tras la menopausiaEl cese del sangrado mensual iguala las necesidades de hierro a las de los varones adultos, por lo que suplementar sin indicación médica puede inducir sobrecarga. (Balance)
El 94 % de las mujeres con hemocromatosis presentan hierro elevado tras los 50En un estudio de 176 mujeres con mutaciones HFE, casi todas mostraron ferritina y saturación de transferrina fuera de rango una vez cesada la menstruación. (23andMe)

¿Qué síntomas apuntan a déficit o exceso de hierro?

El mismo mineral puede causar problemas opuestos: cansancio y palidez por falta; dolor articular o hiperpigmentación por exceso. El equipo de Eureka Health señala: «Los signos son inespecíficos, por eso el laboratorio es clave antes de iniciar cualquier suplemento o restricción».

Déficit: fatiga que interfiere en el 40 % de las actividades diariasSe asocia a hemoglobina <12 g/dL.
Exceso: ferritina >300 ng/mL más saturación >45 %Puede provocar daño hepático silencioso.
Caída de cabello en ambos extremosLa deficiencia limita el folículo; la sobrecarga genera estrés oxidativo.
Palpitaciones y disnea de esfuerzoAparecen con anemia ferropénica moderada.
Perimenopausia: sangrados abundantes disparan ferropeniaLos flujos menstruales irregulares y copiosos pueden vaciar los depósitos de hierro; a nivel mundial, un 30 % de las mujeres no embarazadas sufre anemia ferropénica, manifestándose con fatiga, palidez y disnea. (Clue)
Cansancio y tono bronce tras la menopausiaEn la sobrecarga, el 83 % de las afectadas describe fatiga persistente y puede aparecer una pigmentación bronce o gris cuando la ferritina supera los 300 ng/mL. (Eureka Health)

¿Cómo interpretar la ferritina y otros análisis en mayores de 50?

Ferritina refleja el 90 % del hierro almacenado, pero sube con inflamación. Un panel completo incluye hemograma, saturación de transferrina y PCR. Sina Hartung, MMSC-BMI, aclara: «En mujeres posmenopáusicas usamos rangos de ferritina 30-200 ng/mL y ajustamos según PCR para evitar falsos positivos de sobrecarga».

Ferritina <30 ng/mL indica déficit absolutoDebe investigarse sangrado digestivo oculto.
Ferritina 30-200 ng/mL considerada óptimaAsegura reservas sin estrés oxidativo.
PCR >5 mg/L invalida la ferritinaLa inflamación artificialmente la eleva.
Saturación de transferrina <20 % señala deficiencia funcionalAunque la ferritina esté normal.
Ferritina >300 ng/mL sugiere sobrecargaEn mujeres posmenopáusicas, este umbral, sobre todo si coexisten enzimas hepáticas elevadas, obliga a descartar hemocromatosis y se relaciona con mayor riesgo de resistencia a la insulina. (EurekaHealth)
La menopausia triplica las reservas de hierroAl descender los estrógenos, la ferritina puede aumentar de dos a tres veces respecto a la etapa premenopáusica; niveles altos no siempre indican patología, sino el fin de la pérdida menstrual. (NIH)

¿Qué papel juega la alimentación rica en hierro a esta edad?

La biodisponibilidad del hierro no hemo de plantas es sólo del 2-10 %, frente al 15-25 % del hierro hemo animal. Además, el ácido gástrico desciende con la edad. El equipo de Eureka Health subraya: «Combinar vitamina C con legumbres duplica la absorción y evita depender de suplementos».

Raciones: 2-3 porciones de proteína animal semanalesAportan hierro hemo sin excesos.
Legumbres + cítricos incrementan absorción un 67 %Ejemplo: lentejas con tomate.
Café y té inhiben hasta un 40 %Tomarlos dos horas después de las comidas ricas en hierro.
Fitoestrogenos de soja no alteran la ferritinaSeguros en menopausia.
Ingesta recomendada se reduce a 8 mg/díaTras la desaparición del sangrado menstrual, las guías sitúan el requerimiento de hierro femenino al nivel masculino; una dieta variada suele cubrir esta cifra sin recurrir a pastillas. (NIH-ODS)
Suplementos sólo bajo control médicoEl exceso de hierro puede acumularse y dañar órganos; la Clínica Mayo advierte que las mujeres posmenopáusicas no deben tomarlo sin una analítica de ferritina previa. (MayoClinic)

¿Cuándo considerar suplementos o sangrías terapéuticas?

Cuando la ferritina está <30 ng/mL o hay anemia sintomática se indican sales ferrosas 60-120 mg/día durante 3 meses. Por el contrario, si la ferritina supera 500 ng/mL y la saturación pasa del 60 %, se valora flebotomía. Sina Hartung, MMSC-BMI, comenta: «La intervención precoz evita cirrosis y mantiene la energía diaria».

Suplementos elevan la ferritina 50 ng/mL por mesControl cada 8 semanas.
Efectos secundarios gastrointestinales en 15 %Se reducen con formulaciones retardadas.
Flebotomía quincenal baja la ferritina 30 %Meta: 50-150 ng/mL.
Quelantes sólo en sobrecarga secundaria a transfusionesNo se usan de rutina en la menopausia.
Iniciar hierro oral cuando la ferritina baja de 30 µg/LLa revisión de hospitales españoles indica que valores <30 µg/L, en ausencia de inflamación, justifican 100-200 mg/día de sales ferrosas para revertir la anemia. (MPGJ)
La ferritina posmenopáusica puede multiplicarse por tresInvestigadores del NIH describen que, tras caer el estrógeno ≈90 %, la ferritina sérica aumenta 2-3 veces, por lo que se vigila la sobrecarga y se plantea flebotomía si hay saturación >60 %. (NIH)