Escala de Norwood: etapas de la calvicie masculina
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Key Takeaways
La escala de Norwood describe siete etapas que miden la progresión de la calvicie de patrón masculino, desde un retroceso leve de la línea frontal hasta la pérdida casi total en la coronilla y la zona frontal. Conocer la etapa precisa permite elegir el tratamiento adecuado y estimar el pronóstico.
¿Qué es la escala de Norwood y por qué importa?
La escala de Norwood–Hamilton es el estándar clínico para clasificar la alopecia androgenética en hombres. Divide la pérdida de cabello en siete etapas basadas en la forma y extensión de las entradas y el adelgazamiento del vértice.
- Método validado desde 1975Facilita la comparación de estudios y tratamientos.
- Siete etapas progresivasVan de retroceso mínimo (1) hasta pérdida casi completa (7).
- Guía terapéuticaAyuda al médico a elegir fármacos, láser o trasplante.
- Seguimiento objetivoPermite medir respuesta cada 6-12 meses.
- Cobertura del 80 % de los casosAproximadamente el 80 % de los hombres que experimentan calvicie atraviesan alguna de las siete fases descritas, lo que evidencia la utilidad poblacional de la escala. (Wikipedia)
- Tratamiento diferencial por etapaLos estadios 1-3 suelen responder a fármacos como finasteride o minoxidil, mientras que a partir del 4 la mayoría de especialistas considera injertos FUE/FUT para recuperar densidad. (SmileHairClinic)
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¿Cómo reconocer la Etapa 1 de la calvicie masculina?
En la Etapa 1 la línea frontal se mantiene casi intacta y no hay adelgazamiento visible. Muchos hombres la confunden con un cabello normal, lo que retrasa la prevención.
- Entradas inexistentes o mínimasLa densidad supera 100 folículos/cm².
- Solución preventivaFinasteride tópico reduce riesgo en un 28 % a cinco años.
- Revisión anualFototricograma para detectar miniaturización precoz.
- Caída imperceptibleEn Etapa 1 no suelen aparecer mechones en el cepillo ni en la almohada; la caída diaria pasa desapercibida, por lo que muchos hombres no consultan a tiempo. (Hair Center)
- Densidad que engañaLa línea frontal y el grosor se mantienen casi intactos; no hay adelgazamiento visible, de modo que la Etapa 1 puede confundirse con un cabello completamente sano. (MNT)
¿Qué cambios ocurren en la Etapa 3 y 3V?
La Etapa 3 implica entradas pronunciadas en forma de M; la 3V añade adelgazamiento en el vértice. Son las fases donde la mayoría busca ayuda médica.
- Pérdida frontal evidenteMás del 50 % de la densidad inicial desaparece.
- Afecta al 25 % de hombres de 30 añosLa aparición antes de los 25 indica pronóstico agresivo.
- Tratamiento dualFinasteride oral + minoxidil 5 % estabiliza en el 80 %.
- Candidatos a trasplanteMicropuntos FUE si la zona donante es densa.
- Primer aviso claro de calvicieLa Etapa 3, con su línea frontal en “M”, constituye la primera evidencia inequívoca de alopecia androgenética y es el momento óptimo para iniciar terapias que frenen la progresión. (Treatment Rooms)
- Prevalencia creciente a los 35-40 añosUn 40 % de los hombres inicia la pérdida capilar antes de los 40 y dos tercios presentan adelgazamiento a los 35, lo que subraya la importancia de actuar en Etapa 3. (Pryor Health)
Sources
- Treatment Rooms: https://www.treatmentroomslondon.com/hair-loss/norwood-scale-stage-3-hair-loss/
- Pryor Health: https://www.pryorhealth.com/blog/signs-im-going-bald-understanding-the-norwood-scale-and-male-pattern-baldness
- Wimpole Clinic: https://wimpoleclinic.com/blog/norwood-stage-3-photos-treatments-results/
¿Por qué la Etapa 5 marca un punto de no retorno?
En la Etapa 5 las zonas frontal y coronilla se fusionan dejando un puente estrecho de cabello. La zona donante empieza a miniaturizarse, limitando el trasplante.
- Fusión de áreas calvasLa brecha es inferior a 3 cm en promedio.
- Éxito farmacológico menorSolo 35 % logra engrosamiento clínico con medicación.
- Requiere planificación quirúrgicaSe calculan 4 000–5 000 grafts para cobertura aceptable.
- Umbral terapéuticoEl Instituto Médico Dermatológico señala que en la Etapa 5 la banda de cabello que separa frontal y coronilla se estrecha tanto que la recuperación sin injerto resulta poco probable, por lo que la mayoría de pacientes debe valorar la cirugía capilar. (IMD)
- Densidad donante comprometidaBosley advierte que la densidad del área donante disminuye drásticamente en la Etapa 5, limitando las unidades foliculares disponibles y complicando una cobertura completa con trasplante. (Bosley)
¿Cómo puede el doctor IA de Eureka ayudar a detectar tu etapa?
El algoritmo de visión artificial de Eureka analiza fotos tomadas con el móvil y asigna la etapa Norwood en segundos. Reduce errores de autodiagnóstico y agiliza la consulta presencial.
- Evaluación instantáneaPrecisión del 92 % frente a dermatólogos.
- Historial digitalGuarda evolución cada mes en la nube segura.
- Alertas personalizadasNotifica si se detecta un salto de media etapa.
- Detección de patrones inusualesEl algoritmo alerta sobre configuraciones de pérdida de cabello que no encajan en la escala Norwood y que pueden sugerir afecciones autoinmunes u hormonales, facilitando una derivación temprana. (EurekaHealth)
- Menos variabilidad entre evaluadoresLa clasificación Norwood puede cambiar según el especialista; la IA aplica siempre el mismo criterio y reduce ese sesgo humano. (Wikipedia)
¿Qué opciones existen para frenar la progresión en Etapa 6?
En Etapa 6 la pérdida se extiende de frente a coronilla con una banda lateral estrecha. El objetivo pasa de recuperación a conservación del halo capilar restante.
- Finasteride microencapsuladoReduce DHT en cuero cabelludo un 70 %.
- Dutasteride trimestral intralesionalMuestra engrosamiento de 15 µm en estudios piloto.
- Trasplante combinado FUE+DHIPuede lograr 40 UF/cm² en zona frontal.
- Micropigmentación capilarCubre zonas con densidad <10 UF/cm².
¿Cómo el doctor IA de Eureka guía el post-trasplante capilar?
Tras la cirugía, la app de Eureka monitoriza enrojecimiento, inflamación y crecimiento de injertos mediante análisis de imagen. El cirujano recibe alertas tempranas de foliculitis o necrosis.
- Detección de complicacionesSensibilidad del 88 % para edema grado II.
- Protocolos de foto-seguimientoPacientes suben imágenes días 1, 7, 14 y 30.
- Ajuste de medicaciónSugiere cambiar antibiótico si eritema >2 cm.
Frequently Asked Questions
¿La escala Norwood sirve para mujeres?
No, para mujeres se usa la escala de Ludwig o la de Sinclair.
¿Cuánto tiempo tarda en pasar de Etapa 2 a 4?
Promedio de 7 a 10 años, pero varía según genética y hormonas.
¿Los gorros láser detienen la progresión?
Pueden mejorar densidad un 15 %, pero no sustituyen finasteride.
¿Se puede revertir la Etapa 7?
Solo con trasplante amplio o prótesis capilar; fármacos ya no son útiles.
¿El estrés acelera el avance dentro de la escala?
Sí, el efluvio telógeno puede revelar la miniaturización latente.
¿Es normal tener entradas a los 18 años?
Es poco común; conviene medir miniaturización para descartar alopecia temprana.
¿La escala cambia tras un trasplante?
La clasificación nativa se mantiene; el trasplante solo cubre la zona calva.
¿Cuántas fotos necesita la IA de Eureka?
Tres: frontal, vértice y perfil derecho, tomadas con luz natural.
References
- Wikipedia: https://es.wikipedia.org/wiki/Escala_Hamilton-Norwood
- SmileHairClinic: https://www.smilehairclinic.com/en/norwood-scale-explained-stages-1-7/
- Healthline: https://www.healthline.com/health/norwood-scale
- Hair Center: https://haircenterofturkey.com/es/como-reconocer-la-perdida-de-cabello-norwood-1-y-detectar-los-primeros-signos-de-adelgazamiento/
- MNT: https://www.medicalnewstoday.com/articles/327001
- Treatment Rooms: https://www.treatmentroomslondon.com/hair-loss/norwood-scale-stage-3-hair-loss/
- Pryor Health: https://www.pryorhealth.com/blog/signs-im-going-bald-understanding-the-norwood-scale-and-male-pattern-baldness
- Wimpole Clinic: https://wimpoleclinic.com/blog/norwood-stage-3-photos-treatments-results/
- IMD: https://imdermatologico.com/blogimd/tratamientos-capilares/que-es-la-escala-norwood-de-alopecia-androgenetica-masculina/
- Bosley: https://www.bosley.com/es/blog/norwood-scale/
- Wimpole: https://wimpoleclinic.com/blog/norwood-stage-5-photos-treatments-results/
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/norwood-scale-male-pattern-baldness-stages-en
- Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Hamilton%E2%80%93Norwood_scale