Ejercitarse sin sufrir hipoglucemias en diabetes tipo 1

By Sina Hartung, MMSC-BMI, Harvard Medical SchoolReviewed by Eureka Health Medical Group

Published: October 11, 2025Updated: October 11, 2025

Key Takeaways

Para entrenar con diabetes tipo 1 sin caer en hipoglucemia combina un ajuste preventivo de insulina, carbohidratos de acción rápida y monitorización continua de glucosa. Planea la sesión, revisa tendencias y lleva siempre una fuente de 15 g de carbohidratos. Así mantienes la glucemia segura antes, durante y después del ejercicio.

¿Por qué el ejercicio puede causar hipoglucemia?

Durante la actividad física los músculos consumen glucosa y la sensibilidad a la insulina aumenta hasta 48 h. Esto acelera la caída de azúcar en sangre si la dosis de insulina no se ajusta o no se ingieren carbohidratos adicionales.

El consumo muscular se triplicaEn ejercicio aeróbico moderado la captación de glucosa puede pasar de 1 mg/kg/min en reposo a 3 mg/kg/min.
Sensibilidad prolongadaEstudios muestran hasta un 50 % más sensibilidad a insulina en las 12 h posteriores al entrenamiento.
Depósito hepático limitadoEl hígado libera glucosa pero puede agotarse tras 60 min de actividad continua.
Riesgo nocturnoTras el entrenamiento, los músculos siguen captando glucosa durante varias horas y la hipoglucemia puede aparecer de forma diferida, sobre todo durante el sueño. (DIC)
Ventana libre de insulinaLa insulina rápida mantiene su acción unas 3–4 h; programar la actividad física fuera de ese intervalo disminuye considerablemente las caídas de glucosa en sangre. (BT1)

¿Cómo ajustar la dosis de insulina antes de entrenar?

Reducir la insulina rápida o suspender parcialmente la bomba 60-90 min antes de empezar disminuye el riesgo de bajada. La magnitud del ajuste depende de la intensidad, duración y nivel basal de glucosa.

Recorta bolo en comidas previasReducción típica del 25-50 % si se entrena dentro de las 2 h posteriores a comer.
Basal temporal en bombaDisminuye la infusión un 50-80 % desde 60 min antes hasta el final del ejercicio.
Prueba y anotaRegistra respuesta para afinar; cada persona varía hasta un 30 % en necesidades.
Evita suspensión total largaMás de 2 h sin basal puede provocar hiperglucemia rebote posterior.
Evita la ventana de alto IOBLa insulina rápida sigue activa entre 3 y 5 horas; si entrenas con demasiada insulina en circulación aumenta el riesgo de hipoglucemia, a menos que ajustes la dosis o añadas hidratos. (Type1Strong)
Comprueba tu basal en ayunasSi incluso en ejercicio en ayunas experimentas bajadas, suele indicar un exceso de basal que conviene revisar con el equipo médico y reducir ligeramente. (BeyondType1)

¿Qué alimentos y tiempos de ingesta previenen bajadas durante el ejercicio?

El cuerpo responde mejor a carbohidratos simples justo antes y durante la actividad. La mezcla correcta depende de duración y glucemia inicial.

15 g de acción rápidaUna porción de gel o zumo eleva 50-60 mg/dL en 15 min.
Snack mixto si dura >60 minAñadir 5 g de proteína retarda la absorción y sostiene niveles.
Regla de los 30 minIngiere 0,5-1 g/kg/h de carbohidrato en sesiones largas según recomendación de la ADA.
Snack si estás <100 mg/dLLa ADA indica que, si tu glucemia previa al ejercicio es menor a 100 mg/dL, ingieras unos 15 g de carbohidrato de acción rápida aproximadamente 30 min antes para entrenar con un colchón de seguridad. (ADA)
Ventana de 20-40 min pre-entrenoUn refrigerio con carbohidratos fáciles de digerir más 5-10 g de proteína tomado 20-40 min antes de empezar ayuda a mantener la energía y reduce el riesgo de hipoglucemia durante la sesión. (YourDiabetesInsider)

¿Cómo monitorizar la glucosa en tiempo real mientras te mueves?

Un sensor CGM o lector flash permite actuar antes de que la glucosa baje demasiado. El rango objetivo durante ejercicio suele ser 126-180 mg/dL.

Alarma personalizadaConfigura aviso en 100 mg/dL; el 70 % de bajones se previene al intervenir en ese punto.
Chequeo cada 30 minSin CGM, mide con tira reactiva si la sesión rebasa media hora.
Tendencias > valoresUna flecha descendente doble predice caída de 2-3 mg/dL/min.
Colocación del sensorEvita presión directa; comprime un 15 % la lectura.
Temp target 150 mg/dLCon bomba híbrida, activa el objetivo temporal de 150 mg/dL 30-120 min antes de entrenar; el sistema detiene las correcciones y baja el riesgo de hipoglucemia durante el esfuerzo. (InsulinPumpLife)
70 % del tiempo en rangoProcura permanecer entre 70-180 mg/dL al menos el 70 % del día; llegarás al ejercicio con niveles estables y menos minutos por debajo de 70 mg/dL. (GSSI)

¿Qué hacer si aun así bajas: plan de acción rápido?

Una hipoglucemia durante o después del ejercicio requiere actuar con prontitud para evitar complicaciones. Mantén siempre un kit de rescate accesible.

Aplicar regla 15-15Consume 15 g de carbohidratos, espera 15 min y re-verifica glucemia.
Glucagón nasalIndicado si <54 mg/dL o síntomas severos; restaura niveles en 10 min.
Reevaluar dosis futuraAjusta insulina en la próxima sesión un 10 % adicional.
Comunicar al equipoInformar a entrenador o compañero reduce tiempo hasta tratamiento en un 40 %.

Frequently Asked Questions

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