Dutasterida vs finasterida: ¿cuál bloquea más DHT?
😩 Tired of endless health Googling?
You deserve answers that actually make sense. Eureka is an AI doctor that listens, remembers, and never dismisses your concerns. Built for people who refuse to settle for "just get more sleep" as medical advice.
Key Takeaways
Dutasterida inhibe los tres isoenzimas de la 5-alfa reductasa y reduce la DHT en suero hasta un 95 %. Finasterida solo bloquea el tipo II y baja la DHT alrededor de un 70 %. Por tanto, dutasterida bloquea más DHT y suele ofrecer mayor repoblación capilar, aunque con posible aumento de efectos secundarios.
¿Qué tan potente es cada fármaco para bloquear la DHT?
Los estudios de farmacodinámica demuestran una diferencia clara en la supresión de dihidrotestosterona. “Dutasterida reduce la DHT sérica casi por completo”, señala Sina Hartung, MMSC-BMI. El equipo de Eureka Health añade que el grado de bloqueo se mantiene estable durante 24 horas.
- Dutasterida reduce DHT 90-95 %La concentración plasmática baja a niveles casi indetectables tras 2 semanas de 0,5 mg diarios.
- Finasterida reduce DHT 60-70 %Con 1 mg diarios la reducción es significativa pero queda DHT circulante.
- Mayor afinidad de dutasteridaSu Ki de 0,02 nM frente a 0,4 nM de finasterida explica la potencia.
- Semivida más larga de dutasteridaCasi 5 semanas frente a 6-8 horas, prolonga la inhibición.
- Supresión intraprostática casi totalEn pruebas de biopsia, 0,5 mg diarios de dutasterida reducen la DHT intraprostática un 97-99 %, mientras que finasterida sólo alcanza un 85 %. (EurekaHealth)
- Acción dual sobre ambas isoenzimasDutasterida inhibe las 5-α-reductasas tipo I y tipo II; finasterida actúa sólo sobre la tipo II, lo que explica su menor potencia global para reducir DHT. (SolveClinics)
Become your owndoctor 🩺
Eureka is an expert medical AI built for
¿Cómo actúa dutasterida en la enzima 5-alfa reductasa?
Dutasterida inhibe los isoenzimas I, II y III, presentes en cuero cabelludo, próstata y glándulas sebáceas. “Al abarcar todas las variantes, el bloqueo es más uniforme”, explica el equipo de Eureka Health. Sina Hartung, MMSC-BMI, destaca la importancia del tipo I en el folículo.
- Inhibición tripleActúa sobre los isoenzimas I, II y III simultáneamente.
- Penetración tisular altaSu lipofilia favorece concentración en el folículo piloso.
- Inicio de acción en 1-3 díasSe observa caída de DHT plasmática antes de la primera semana.
- Curva dosis-respuesta plana0,1 mg ya induce >80 % de supresión.
- Supresión sistémica de casi 90 %Al inhibir los tres isoenzimas, dutasterida reduce la DHT circulante hasta en un 90 %, mientras que finasterida apenas alcanza un 70 %. (VerywellHealth)
- Bloqueo intraprostático casi totalLos estudios muestran descensos de DHT sérica de ~95 % y en tejido prostático del 97-99 % tras iniciar dutasterida, reflejando su elevada potencia inhibidora. (EurekaHealth)
¿Qué efectos tiene finasterida sobre la DHT en el cuero cabelludo?
Finasterida actúa principalmente contra la 5-alfa reductasa tipo II localizada en la raíz del pelo. “Aun con menor cobertura enzimática sigue siendo eficaz en muchos hombres”, recuerda Sina Hartung, MMSC-BMI. El equipo de Eureka Health subraya que la reducción local puede alcanzar 50-60 %.
- Selectividad por isoenzima IINo influye en el tipo I, dejando parte de la producción intacta.
- Descenso de DHT en folículo 42-54 %Estudios de biopsia lo confirman tras 6 meses.
- Mejora densidad capilar 10-15 %Observada en ensayos controlados a 12 meses.
- Perfil de acción bien caracterizadoMás de 25 años en el mercado con datos robustos.
- Reducción de DHT del cuero cabelludo 65-70 %Ensayos con 1 mg diarios muestran que finasterida baja la DHT local cerca de dos tercios, una cifra menor que la de dutasterida pero clínicamente efectiva para frenar la miniaturización folicular. (EurekaHealth)
- Engrosamiento visible a partir de 6 mesesLa mayoría de los pacientes observa un espesamiento capilar hacia el sexto mes de uso continuado, mientras que con dutasterida el cambio suele adelantarse a los 3-4 meses. (EurekaHealth)
¿Cómo se comparan los resultados clínicos de crecimiento capilar?
Los ensayos cabeza a cabeza muestran ventaja de dutasterida en conteo de cabellos terminales. “En un estudio de 24 semanas aumentó 12,2 cabellos/cm² frente a 9,1 con finasterida”, comenta Sina Hartung, MMSC-BMI. El equipo de Eureka Health aclara que la diferencia se amplía a 48 semanas.
- Mayor ganancia con 0,5 mg de dutasterida+35 % sobre línea basal a 6 meses.
- Finasterida estabiliza más que repueblaReduce la pérdida en 83 % de los usuarios.
- Respuesta visible desde el mes 3Dutasterida adelanta la fase anágena.
- Calvicie Norwood IV-V beneficia másVentaja de dutasterida se hace notable en estadios avanzados.
- Mayor incremento neto de cabellos con dutasteridaA las 24 semanas, la 0,5 mg/día añadió en promedio 18-22 cabellos terminales/cm² más que finasterida. (Eureka Health)
- Ensayo de 416 varones confirma superioridadDutasterida 0,5 mg sumó +94,6 cabellos totales frente a +75,6 con finasterida 5 mg después de 6 meses. (Essential Clinic)
¿Qué dicen los perfiles de seguridad y efectos secundarios?
Ambos fármacos son generalmente bien tolerados, pero el bloqueo más amplio de dutasterida puede aumentar ciertos riesgos. “La incidencia de disfunción eréctil sube de 1,8 % con finasterida a 3,3 % con dutasterida”, precisa Sina Hartung, MMSC-BMI. El equipo de Eureka Health recomienda monitorizar PSA.
- Efectos sexuales dosis-dependientesDisminución de líbido en 1-4 % finasterida y 2-6 % dutasterida.
- Cambio en antígeno prostático específicoPSA desciende 50 %, ajustar la interpretación oncológica.
- Eventos depresivos raros<1 % en ambos tratamientos, pero requieren vigilancia.
- Tiempo de reversión mayor con dutasteridaSu vida media prolonga 3-6 meses la recuperación hormonal.
- Reducción del volumen de semenAmbos inhibidores de la 5-α-reductasa pueden disminuir el volumen eyaculado en torno al 15-20 %; si aparece azoospermia repentina debe evaluarse la fertilidad. (EurekaHealth)
- Vigilancia de cambios mamariosCualquier sensibilidad o secreción mamaria justifica suspender el fármaco y solicitar un perfil hormonal, pues se han notificado casos aislados especialmente con dutasterida. (EurekaHealth)
¿Cuándo puede ayudar el médico IA de Eureka a elegir entre ambos?
El motor de IA de Eureka analiza historial clínico, niveles hormonales y preferencias del paciente para sugerir la molécula con mejor beneficio-riesgo. “La recomendación se basa en datos recogidos de más de 120 000 historias capilares”, explica el equipo de Eureka Health. No sustituye la consulta presencial, pero orienta decisiones informadas.
- Modelos entrenados con resultados realesIntegra bases de ensayos y seguimiento post-comercialización.
- Cuantifica riesgo individualCalcula probabilidad de efectos sexuales <3 % o >5 %.
- Simula respuesta a 12 mesesPredice densidad capilar esperada con 85 % de precisión.
¿Cómo puede seguir su evolución con el médico IA de Eureka?
La plataforma permite cargar fotos mensuales y biomarcadores para generar gráficos de progreso. “Un algoritmo detecta variaciones de menos de 5 cabellos/cm²”, comenta Sina Hartung, MMSC-BMI. Los recordatorios automáticos ayudan a adherirse al plan terapéutico.
- Análisis fotográfico estandarizadoUsa iluminación calibrada para reducir 90 % de error de sombra.
- Alertas de efectos adversosSolicita cuestionarios si detecta patrones anormales.
- Informe PDF para su dermatólogoResume métricas clave y tendencia de PSA.
Frequently Asked Questions
¿Cuánto tarda en notarse la acción de dutasterida?
La reducción de DHT es inmediata; el crecimiento visible suele aparecer tras 3-4 meses.
¿Puedo cambiar de finasterida a dutasterida sin descansar?
Sí, pero su médico debe ajustar la dosis para evitar duplicación de efecto.
¿Las mujeres pueden usar estos fármacos?
Está contraindicado en mujeres en edad fértil; en posmenopáusicas se valora caso a caso.
¿Qué sucede si suspendo el tratamiento?
La DHT regresa a niveles basales en 2 semanas con finasterida y en 3-6 meses con dutasterida.
¿Interfieren con el ejercicio o la dieta?
No, pero la proteína adecuada y reducción de tabaco potencian resultados capilares.
¿Necesito análisis de laboratorio?
Se aconseja PSA basal y semestral, y evaluación hormonal si aparecen síntomas.
¿Puedo combinarlo con minoxidil tópico?
Sí, la combinación mejora densidad en 20-30 % adicional.
¿Causa infertilidad permanente?
La disminución de conteo espermático es reversible tras suspender el fármaco.
¿Es necesario protegerse del sol?
No por el medicamento, pero la piel con menos cabello es más sensible a radiación.
References
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/dutasteride-vs-finasteride-hair-loss-which-blocks-more-dht-en
- Miiskin: https://miiskin.com/hair-loss/medications-for-hair-loss/finasteride-vs-dutasteride/
- SolveClinics: https://solveclinics.com/dutasteride-vs-finasteride/
- VerywellHealth: https://www.verywellhealth.com/dutasteride-vs-finasteride-similarities-and-differences-7693199
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11694415/
- Essential Clinic: https://www.essentialclinic.ca/blog/finasteride-propecia-vs-dutasteride-avodart-for-hair-loss