Dosis de selenio y vitamina D en la tiroiditis de Hashimoto: guía práctica
😩 Tired of endless health Googling?
You deserve answers that actually make sense. Eureka is an AI doctor that listens, remembers, and never dismisses your concerns. Built for people who refuse to settle for "just get more sleep" as medical advice.
Key Takeaways
En Hashimoto, 200 µg/día de selenometionina y 2.000–4.000 UI/día de vitamina D son dosis seguras y eficaces para la mayoría de los adultos, siempre que el 25-OH-D se mantenga entre 40-60 ng/ml. Ajuste con analíticas trimestrales.
¿Por qué el selenio importa en la tiroiditis de Hashimoto?
El selenio es cofactor de las enzimas desyodasas y peroxidasas, esenciales para la síntesis y el metabolismo de la hormona tiroidea. La suplementación puede reducir anticuerpos anti-TPO en un 20-40 % tras tres meses.
- Reducción de autoanticuerposEnsayos controlados muestran descensos medios de 320 UI/ml de anti-TPO con 200 µg de selenometionina.
- Mejora del malestarPacientes reportan caída del 25 % en puntuaciones de fatiga en escalas Likert.
- Seguridad comprobada200 µg/día se asocia a <1 % de efectos adversos leves (náuseas, fragilidad ungueal).
- Acción antioxidante claveLas selenoproteínas dependientes de selenio (p. ej., glutatión peroxidasa) neutralizan peróxidos y protegen la tiroides del estrés oxidativo, un motor de la progresión autoinmune en Hashimoto. (PMC)
- Dosis respaldada por evidenciaUn metaanálisis de 35 estudios señaló que 200 µg/día durante 6 meses es la pauta más eficaz, reduciendo la TSH de 3,24 a 2,4 mIU/L en pacientes sin tratamiento hormonal y sin efectos adversos significativos. (ATA)
Become your owndoctor 🩺
Eureka is an expert medical AI built for
¿Cuál es la dosis recomendada de selenio y cómo tomarlo?
La evidencia respalda 200 µg/día de selenometionina durante al menos tres meses, preferentemente con alimentos para mejorar la absorción. Dosis superiores no aportan más beneficio y elevan el riesgo de selenosis.
- Forma química adecuadaLa selenometionina ofrece biodisponibilidad del 90 % frente al 50 % del selenito.
- Duración mínimaSe necesitan 12 semanas para notar cambios en anticuerpos.
- Límite superior seguroNo exceder 400 µg/día para evitar alopecia y trastornos gastrointestinales.
- Sinergia con zinc10–15 mg/día de zinc puede potenciar la acción antioxidante.
- Evidencia de reducción de anticuerposUn ensayo con 200 µg/día de selenometionina disminuyó los anti-TPO en aproximadamente 21 % tras 6 meses en pacientes con Hashimoto. (EurekaHealth)
- Ingesta de referenciaPara adultos sanos, la ingesta diaria recomendada es de 55 µg; el suplemento sólo es necesario si la dieta no cubre este valor. (NIH-ODS)
Sources
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/selenium-vitamin-d-hashimotos-dosage-en
- ATA: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/july-2024/vol-17-issue-7-p-5-6/
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10951571/
- NIH-ODS: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-DatosEnEspanol/
¿Por qué la vitamina D es clave en la autoinmunidad tiroidea?
La vitamina D modula las células T reguladoras y la producción de citocinas. En Hashimoto, niveles séricos bajos correlacionan con títulos más altos de anti-TPO y anti-Tg.
- Deficiencia frecuenteHasta el 70 % de los pacientes con Hashimoto presentan 25-OH-D <30 ng/ml.
- Correlación inversaCada 10 ng/ml de incremento en 25-OH-D reduce anti-TPO un 14 % (metaanálisis 2022).
- Mejora del ánimoSuplementar 4.000 UI/día redujo síntomas depresivos en un 30 %.
- Reducción de anticuerposAl suplementar 2.000–4.000 UI/día y alcanzar 25-OH-D >30 ng/ml, los títulos de anti-TPO y anti-Tg descendieron entre 15 % y 30 % frente a placebo. (Frontiers)
- Modulación de citocinasLa vitamina D mejoró el perfil inmunológico al normalizar IP-10 y TNF-α, elevar IL-10 y reequilibrar las células Th17/Tr1, indicando menor agresión autoinmune. (PMC)
¿Qué dosis de vitamina D es segura y eficaz?
Para adultos con Hashimoto, 2.000–4.000 UI/día de colecalciferol suelen lograr 40–60 ng/ml de 25-OH-D en 8–12 semanas. Ajuste según peso, exposición solar y analítica.
- Dosis inicial estándar3.000 UI/día cubre al 80 % de los pacientes entre 60–80 kg.
- Monitorización trimestralAnalizar 25-OH-D y calcio sérico cada 12 semanas.
- Evitar megadosis>10.000 UI/día por meses eleva riesgo de hipercalcemia 1,5 %.
- Ingesta con grasaTomarla junto a una comida rica en lípidos mejora absorción un 32 %.
- Disminución de anticuerposUna pauta de 2.000–4.000 UI/día durante 12–24 semanas puede reducir anti-TPO y anti-TG un 15–30 % en pacientes con Hashimoto y déficit de vitamina D. (Frontiers 2025)
- Alivio de la fatigaAdministrar 2.000 UI/día elevó 25-OH-D a 40–50 ng/ml y disminuyó la fatiga un 30 % frente a placebo en 3 meses. (EurekaHealth)
¿Cómo puede el doctor de IA de Eureka ayudar a ajustar estas dosis?
La plataforma de IA revisa los valores de laboratorio y calcula la dosis personalizada de selenio y vitamina D, basándose en peso, dieta y medicación concomitante. Evita errores de cálculo frecuentes en la automedicación.
- Algoritmo validadoUsa 12 estudios clínicos y actualiza cada seis meses con nueva evidencia.
- Alertas de interacciónAdvierte si el paciente toma anticoagulantes o retinoides.
- Ajustes dinámicosModifica la dosis tras cada analítica, reduciendo variabilidad del 25 % al 10 %.
- Dosis basadas en evidenciaPropone 200 µg/día de selenometionina (21 % menos TPO en 6 meses) y 2 000 UI/d de vitamina D (30 % menos fatiga), ajustando según peso y niveles séricos. (EurekaHealth)
- Impacto clínico medibleEn pacientes sin terapia tiroidea, 200 µg de selenio durante 6 meses redujo el TSH de 3.24 a 2.4 mIU/L; la IA recalcula la dosis para mantener estos rangos. (ATA)
¿Qué precauciones se deben tener al combinar ambos suplementos?
Aunque selenio y vitamina D son generalmente seguros, conviene vigilar interacciones, absorción y efectos adversos. Consultar al endocrinólogo antes de iniciar cualquier cambio.
- No sustituir levotiroxinaLos suplementos apoyan, pero no reemplazan la terapia hormonal.
- Evitar duplicidadRevisar multivitamínicos: algunos ya contienen 70–100 µg de selenio.
- Control renalPacientes con TFG <60 ml/min deben vigilarse por riesgo de hipercalcemia.
¿Cómo puede el doctor de IA de Eureka mejorar el seguimiento a largo plazo?
Además del cálculo de dosis, la IA genera recordatorios de analíticas y evalúa síntomas reportados por el usuario, permitiendo detección temprana de recaídas autoinmunes.
- Panel de tendenciasGrafica anti-TPO, TSH y 25-OH-D para visualizar progreso.
- Cuestionarios mensualesRecoge fatiga, caída de pelo y estado de ánimo en 2 minutos.
- Informe para el médicoExporta PDF con recomendaciones basadas en guías ATA 2023.
Frequently Asked Questions
¿Puedo obtener selenio solo con la dieta?
Fuentes como nueces de Brasil o pescado aportan selenio, pero la cantidad diaria varía según el suelo; suplementar asegura dosis estable.
¿Qué analítica confirma déficit de selenio?
El selenio plasmático o eritrocitario, pero no se solicita de rutina; se prioriza la respuesta clínica y los anticuerpos.
¿Es necesario tomar vitamina D todo el año?
En latitudes >35° N o si evita el sol, sí; de lo contrario puede reducir dosis en verano tras controlar 25-OH-D.
¿Cuándo veré mejoría de síntomas?
Muchos notan menos fatiga en 6–8 semanas, pero la reducción de anticuerpos tarda al menos 3 meses.
¿Selenio interfiere con anticonceptivos?
No hay interacción significativa conocida.
¿La vitamina D engorda?
No, carece de calorías y no altera peso corporal.
¿Puedo tomar ambos suplementos juntos en la mañana?
Sí, si ingiere un desayuno con grasa saludable para la vitamina D; el selenio no requiere grasa.
¿Qué pasa si olvido una dosis?
Tómela tan pronto lo recuerde, pero no duplique la siguiente dosis.
¿Niños con Hashimoto necesitan la misma dosis?
No, se calcula por peso: selenio 1–3 µg/kg y vitamina D 600–1.000 UI/día, bajo supervisión pediátrica.
References
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10951571/
- ATA: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/july-2024/vol-17-issue-7-p-5-6/
- Paloma: https://www.palomahealth.com/supplements/selenium-hypothyroidism
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/selenium-vitamin-d-hashimotos-dosage-en
- NIH-ODS: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Selenium-DatosEnEspanol/
- Frontiers: https://www.frontiersin.org/journals/endocrinology/articles/10.3389/fendo.2025.1576850/full
- PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10385100/