¿Necesito permiso médico para competir?

Sí. Un informe de tu endocrino es obligatorio en la mayoría de ligas.

¿El sensor CGM es legal en competiciones oficiales?

Depende de la federación; la mayoría lo permite si no ofrece ventaja externa.

¿Puedo usar bombas durante partidos de contacto?

Se recomienda retirarlas y usar inyecciones si existe riesgo de impacto directo.

¿Qué glucosa mínima debo tener antes de iniciar?

Idealmente entre 110 y 150 mg/dl.

¿Las bebidas isotónicas elevan mucho mi glucosa?

Una porción de 250 ml aporta 15 g de CHO; dosifica insulina según tu factor de sensibilidad.

¿Cómo manejo la adrenalina que sube la glucosa?

Usa mini-bolos de corrección y respiración diafragmática para reducir picos.

¿El frío altera la absorción de insulina?

Sí, puede retrasarla; mantén la insulina entre 4-30 °C.

¿Qué hago si me baja la glucosa en medio del partido?

Toma 15 g de glucosa rápida, espera 10 min y reevalúa.

¿Puedo jugar deportes competitivos con diabetes tipo 1 de forma segura?

¿Qué riesgos específicos enfrenta un atleta con diabetes tipo 1?

La actividad intensa altera la absorción de insulina y puede desencadenar tanto hipoglucemias como picos hiperglucémicos. Conocer los riesgos facilita diseñar estrategias de prevención y respuesta rápida.

La hipoglucemia puede aparecer en los primeros 60 minEl 38 % de los atletas T1D reportan glucemias < 70 mg/dl durante entrenos iniciales.
Las cetonas aumentan después de ejercicios anaeróbicosHasta un 15 % presenta cetonemia leve tras sesiones de fuerza.
Deshidratación agrava las oscilaciones glucémicasPérdidas de 2 % de peso corporal elevan la glucosa un 12 % de media.
La hipoglucemia retardada puede aparecer hasta 48 hLos descensos de glucosa no solo surgen durante el esfuerzo; se han descrito episodios hipoglucémicos que se manifiestan hasta 48 horas después del ejercicio, exigiendo vigilancia prolongada. (DSM)
Ajustar el bolo precompetitivo reduce caídas glucémicasAntes de eventos de alta intensidad se recomienda disminuir la insulina rápida un 25–50 %; omitir este ajuste eleva considerablemente el riesgo de hipoglucemia durante la competición. (EurekaHealth)

¿Cómo ajustar la insulina antes, durante y después de la competencia?

Reducir bolos y basales de forma estratégica evita bajadas bruscas sin comprometer el control. El ajuste ideal depende del tipo y duración del deporte.

Disminuir la basal un 20 % 90 min antesReduce la incidencia de hipoglucemia temprana de 34 % a 9 %.
Usar mini-bolos correctivos al descansoCorrige subidas > 180 mg/dl sin hipoglucemias posteriores.
Reponer basal habitual en las 2 h post-competenciaEvita el “rebote” nocturno en 7 de cada 10 casos.
Mantener 160–190 mg/dl antes de salir a competirEste rango objetivo disminuye la probabilidad de hipoglucemia temprana sin elevar excesivamente el riesgo de cetosis, según las pautas para atletas con DT1. (Medtronic)
Consumir 15 g de carbohidratos cada 30 min de esfuerzo prolongadoLa ADA recomienda ingerir 5–15 g de hidratos por cada media hora de actividad continua para prevenir caídas rápidas de la glucemia durante el ejercicio. (ADA)

¿Qué papel juega la nutrición previa al partido?

Los macronutrientes y el timing de la ingesta modulan la respuesta glucémica y el rendimiento. Un plan alimentario estructurado reduce eventos hipoglucémicos en un 40 %.

Carbohidratos complejos 3 h antes1-1,2 g/kg mejora el glucógeno y estabiliza las cifras.
Snacks rápidos 15 min previos15 g de CHO elevan 45 mg/dl de media.
Proteína moderada post-partido0,3 g/kg favorece la recuperación sin picos.
Evitar grasas ultraprocesadasRetrasan absorción y complican la dosificación de insulina.
Hipoglucemia y merma del 20 % en destrezaLos episodios <70 mg/dl durante el juego reducen las habilidades técnico-tácticas en un 20 %; un protocolo nutricional preventivo es fundamental. (UMN)
Carbohidratos extra si la glucemia está <100 mg/dlAnte valores bajos antes de saltar al campo, se recomiendan 15-30 g de CHO de acción rápida para estabilizar las cifras y evitar hipoglucemias tempranas. (MGH)

¿Cómo prevenir la hipoglucemia nocturna tras un evento deportivo?

El riesgo puede duplicarse por la resíntesis de glucógeno. Un protocolo nocturno sólido protege tu descanso y tu salud cerebral.

Monitorización continua con alarmas a 70 mg/dlDisminuye eventos severos en un 65 %.
Snack mixto de 30 g CHO + 10 g proteínaMantiene glucosa estable 6 horas.
Reducción adicional del basal al 10 %Segura en el 92 % de los usuarios.
Objetivo 90–150 mg/dl antes de dormirEl Joslin Diabetes Center recomienda mantener la glucemia en ese rango tras el ejercicio vespertino para reducir los episodios hipoglucémicos nocturnos sin provocar hiperglucemia matinal. (Joslin)
Snack adicional de 15 g CHO post-ejercicioMedtronic sugiere ingerir 15 g de hidratos de carbono inmediatamente después de la actividad para reponer reservas y evitar descensos de glucosa durante la noche. (Medtronic)

¿Qué hacer ante hiperglucemia o cetonas en plena temporada?

Entrenar con glucosa > 250 mg/dl aumenta riesgo de deshidratación y baja el rendimiento. Actuar rápido evita cetosis.

Medir cetonas a partir de 250 mg/dl1 mmol/L ya exige corrección y reposo breve.
Hidratación con 500 ml agua y electrolitosAcelera la depuración de cuerpos cetónicos en un 20 %.
Bolo corrector de 10-15 % superiorReduce la glucosa a rango seguro en 90 min.