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¿Cómo se contagia la sarna de una persona a otra?

By Sina Hartung, MMSC-BMI, Harvard Medical SchoolReviewed by Eureka Health Medical Group
Published: September 18, 2025Updated: September 18, 2025

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Key Takeaways

La sarna se transmite casi siempre por contacto de piel a piel de al menos 10-15 minutos con alguien que ya está infestad@; compartir la cama, abrazar, dar masajes o mantener relaciones sexuales son las formas más habituales. Rara vez, los ácaros viven lo suficiente en ropa o sábanas para propagarse, pero esto ocurre si las prendas se usan en las 24 h siguientes. No se contrae al estrechar una mano fugazmente ni al sentarse en la misma silla.

¿Cuál es la vía exacta de contagio de la sarna entre personas?

El ácaro Sarcoptes scabiei sólo sobrevive horas fuera del cuerpo humano, por eso necesita contacto directo y prolongado de piel con piel para pasar de un huésped a otro. Las zonas calientes, como pliegues y genitales, facilitan que la hembra perfora la capa córnea e inicie un túnel.

  • El roce prolongado es imprescindibleEstudios epidemiológicos muestran que más del 90 % de los contagios se producen tras 15 minutos continuos de contacto corporal.
  • La vida del ácaro fuera del cuerpo es muy cortaFuera de la piel humana el ácaro muere en 24-36 h, por eso la transmisión a través de objetos es poco frecuente.
  • Relaciones sexuales concentran la mayor carga de contagio en adultosEn cohortes universitarias, el 60 % de los brotes se originó después de contacto íntimo nocturno.
  • Bebés y cuidadores forman un microambiente idealLos cambios de pañal y la lactancia prolongada facilitan el paso del ácaro en familias.
  • La incubación silenciosa facilita los brotesUn portador puede transmitir la sarna durante 4–8 semanas antes de que aparezcan los primeros síntomas, lo que dificulta cortar la cadena de contagio. (EurekaHealth)
  • La sarna costrosa multiplica la contagiosidadLos CDC advierten que la variante costrosa contiene miles de ácaros y puede propagarse mediante prendas o superficies contaminadas, además del contacto directo. (CDC)
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¿Qué signos de alarma indican que la infestación se está complicando?

La sarna es molesta pero rara vez grave; sin embargo, el rascado intenso puede abrir la puerta a infecciones cutáneas y otras complicaciones que requieren atención inmediata.

  • Costras amarillas o con pus sugieren impétigo secundarioEl 20 % de los pacientes pediátricos con sarna desarrolla esta infección bacteriana, que necesita antibiótico.
  • Picor que impide dormir varias noches seguidasLa falta de sueño repercute en el sistema inmune y aumenta el riesgo de sobreinfección.
  • Lesiones engrosadas en manos o pies indican sarna costrosaEsta forma hiperqueratósica alberga millones de ácaros y es extremadamente contagiosa.
  • Fiebre o inflamación ganglionar regionalSon señales de que la piel ya se infectó; un cultivo puede guiar el tratamiento.
  • Síntomas que persisten o empeoran después de la permetrina señalan fracaso terapéuticoSi el prurito intenso y las lesiones no mejoran o se agravan tras el tratamiento, se debe sospechar sobreinfección o sarna costrosa y reevaluar el manejo. (LarimerHealth)
  • Inmunodeprimidos y ancianos pueden evolucionar rápidamente a sarna costrosaEstos pacientes pueden desarrollar costras gruesas con gran carga de ácaros, lo que exige tratamiento agresivo e implementación de medidas de aislamiento. (CDC)

¿Quiénes tienen mayor riesgo de contagiarse rápidamente?

Cualquier persona puede contraer sarna, pero determinados contextos aumentan la probabilidad de un brote debido a la cercanía física y la inmunidad reducida.

  • Residencias de ancianos generan brotes extensosEn España, hasta un 8 % de estos centros reporta al menos un brote anual.
  • Dormitorios compartidos en internados o cuartelesLa densidad de camas y el intercambio frecuente de ropa de cama facilitan la transmisión.
  • Personas inmunosuprimidas desarrollan formas severasPacientes con VIH avanzado o en quimioterapia presentan cargas muy altas de ácaros.
  • Niños menores de 3 añosSu piel fina y el contacto piel con piel constante con cuidadores elevan el riesgo de contagio.
  • La sarna costrosa se propaga con contacto mínimoSegún la CDC, esta forma severa puede transmitirse incluso tras un contacto breve o mediante ropa y superficies contaminadas, por la elevada carga de ácaros del paciente. (CDC)
  • Brotes reiterados en prisiones y centros de detenciónLa Mayo Clinic señala que el hacinamiento y el contacto físico constante en prisiones favorecen la rápida diseminación del ácaro entre internos y personal. (Mayo)

¿Qué medidas prácticas de autocuidado reducen el contagio y la reinfestación?

Tratar a todos los convivientes el mismo día y seguir normas básicas de higiene son claves para cortar la cadena de transmisión.

  • Lavar ropa y sábanas a 60 °C durante 10 minutosEsta temperatura mata al ácaro y sus huevos con una eficacia del 99 %.
  • Sellar juguetes de tela en bolsa plástica 72 hSin huésped ni oxígeno fresco, los ácaros no sobreviven más de tres días.
  • Recortar uñas antes de aplicar tratamientoReduce los huevos atrapados debajo y evita el autoinóculo al rascarse.
  • Tratar la picazón con baños de avena coloidalDisminuye el prurito hasta un 40 % según ensayos pequeños, evitando el rascado y la infección secundaria.
  • Informar a parejas sexuales y contactos cercanosLa detección precoz evita círculos de reinfestación en un 70 % de los casos.
  • Tratar de forma simultánea a toda la familia y contactosLa CDC subraya que administrar el escabicida el mismo día a convivientes y contactos estrechos rompe la cadena de transmisión y previene reinfestaciones. (CDC)
  • Aspirar colchones, alfombras y sofás tras el lavado de ropaWebMD aconseja pasar la aspiradora por superficies blandas, ya que los ácaros pueden vivir en ellas entre 48 y 72 horas si no se eliminan mecánicamente. (WebMD)

¿Qué pruebas y medicamentos se consideran estándar para confirmar y tratar la sarna?

El diagnóstico suele ser clínico, pero el raspado cutáneo y la dermatoscopia confirman la presencia del ácaro. El tratamiento de primera línea es un escabicida tópico de prescripción.

  • Raspado con microscopía identifica el ácaro en 60-90 % de muestrasEl procedimiento es rápido y confirma el diagnóstico cuando el cuadro es atípico.
  • Dermatoscopia revela la "S" del túnelEl signo del surco y el triángulo oscuro son patognomónicos y evitan biopsias innecesarias.
  • Escabicidas tópicos aplicados de cuello para abajoUna sola dosis correcta elimina más del 95 % de los ácaros; se repite a los 7-10 días para cubrir los huevos.
  • En casos severos se añade un antiparasitario oralSu uso depende de peso, función hepática y comorbilidades; siempre requiere supervisión médica.
  • Tratamiento simultáneo de convivientes previene reinfestaciónLa CDC recomienda administrar escabicidas a todos los contactos cercanos y lavar sábanas, toallas y ropa en agua caliente o aislarlas en una bolsa sellada durante al menos 72 h para evitar nuevas infestaciones. (CDC)
  • Ivermectina oral es opción eficaz en sarna costrosa o tras fallo de la cremaUpToDate indica que dos dosis de ivermectina (~200 µg/kg) separadas 7-14 días logran una erradicación comparable a la permetrina, especialmente útil en infestaciones extensas o cuando la adherencia al tratamiento tópico es limitada. (UpToDate)

¿Cómo puede ayudar la IA médica de Eureka si sospecho que tengo sarna?

La aplicación de Eureka permite describir tu picor, subir fotos de la erupción y recibir orientación preliminar en minutos, sin salir de casa.

  • Triado rápido de síntomas las 24 hEl algoritmo clasifica el caso y sugiere si necesitas consulta presencial o si puedes iniciar medidas hogareñas.
  • Solicitud de raspado cutáneo y receta revisada por médicosSi la IA sugiere pruebas, un dermatólogo de Eureka confirma la pertinencia antes de emitir la orden.
  • Seguimiento del picor con escala digitalLa app recuerda la segunda dosis del tratamiento y grafica la mejoría diaria.
  • Usuarios valoran la utilidad con 4,7 de 5 estrellasEl dato proviene de encuestas anónimas tras completar un plan de tratamiento para dermatitis parasitarias.

¿Por qué confiar en el “doctor AI” de Eureka para casos de sarna?

Eureka combina un motor de lenguaje entrenado en dermatología con la revisión de un equipo médico humano, garantizando privacidad y recomendaciones personalizadas.

  • Privacidad médica certificadaTus fotos se almacenan cifradas y sólo las ve el profesional que valida la indicación.
  • Plan de acción completo en un mismo lugarDesde recordatorios de lavado de ropa hasta seguimiento del sueño, todo se integra en la misma plataforma.
  • Acceso sin coste directoLa descarga y el uso básico de la app son gratuitos, eliminando barreras económicas al diagnóstico temprano.
  • Asistencia para cuidadores de adultos mayoresLa IA ajusta indicaciones de aplicación tópica a limitaciones de movilidad y piel frágil.

Frequently Asked Questions

¿Puedo contagiarme de sarna dándome la mano con alguien?

Un apretón de manos breve no suele permitir que el ácaro se transfiera; se necesita contacto sostenido.

¿La ropa de segunda mano es un riesgo?

Sólo si la prenda se usó por una persona infestada en las últimas 24 h y no se lavó a más de 60 °C.

¿Los animales domésticos transmiten sarna humana?

El ácaro de perros y gatos es distinto y no completa su ciclo en humanos; causa picor pasajero pero no contagio sostenido.

¿Cuánto tiempo después del tratamiento dejo de ser contagioso?

La mayor parte de los pacientes deja de contagiar 24 h tras la primera aplicación correcta del escabicida.

¿Es necesario tirar los colchones?

No; basta con aspirarlos y cubrirlos con funda impermeable 72 h.

¿El embarazo cambia el tratamiento de la sarna?

Sí, ciertos escabicidas tópicos se consideran más seguros; tu ginecólog@ debe confirmarlo.

¿Puedo ir al trabajo después de tratarme?

Sí, al día siguiente, siempre que hayas aplicado la medicación y cambiado de ropa limpia.

¿Las piscinas públicas propagan la sarna?

No hay evidencia; el cloro y la falta de contacto prolongado impiden la transmisión.

This content is for informational purposes only and is not intended as medical advice. Always consult with a qualified healthcare provider for diagnosis, treatment, and personalized medical recommendations.

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