¿Pueden los niños heredar colesterol alto?
Key Takeaways
Sí. La hipercolesterolemia familiar puede aparecer desde los 2 años. Un solo padre afectado duplica el riesgo y dos padres lo cuadruplican. La detección temprana, el estilo de vida saludable y la vigilancia médica reducen complicaciones cardiovasculares futuras.
¿Qué tan frecuente es la hipercolesterolemia hereditaria en niños?
Aproximadamente 1 de cada 250 niños presenta hipercolesterolemia familiar. Esto se debe a mutaciones en genes que regulan la eliminación de colesterol LDL. Según Sina Hartung, MMSC-BMI: “Un antecedente parental positivo basta para justificar el cribado precoz”.
- Prevalencia 1:250La hipercolesterolemia familiar heterocigota se observa en 0,4 % de la población infantil.
- Riesgo duplicado con un progenitorSi uno de los padres tiene colesterol elevado, el riesgo del menor se multiplica por dos.
- Transmisión autosómica dominanteLa mutación en genes LDLR, APOB o PCSK9 se hereda con 50 % de probabilidad en cada embarazo.
- Cribado desde los 2 añosLas guías aconsejan medir el perfil lipídico a partir de los 2 años si hay antecedentes familiares de hipercolesterolemia o cardiopatía prematura y realizar cribado universal entre los 9-11 años. (Eureka Health)
- Tratamiento precoz reduce riesgo 80 %Detectar y tratar la hipercolesterolemia familiar en la infancia puede disminuir hasta en un 80 % la probabilidad de enfermedad coronaria futura. (AAP)
- AAP: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/heart/Paginas/inherited-high-cholesterol-in-children-what-families-need-to-know.aspx
- Eureka Health: https://www.eurekahealth.com/resources/can-children-have-high-cholesterol-family-history-en
- AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/genetic-conditions/familial-hypercholesterolemia-fh
¿Cómo saber si mi hijo tiene colesterol alto sin síntomas?
La mayoría de los niños afectados están asintomáticos; los xantomas son raros en menores. Por eso se recomienda un perfil lipídico entre los 9 y 11 años o antes si hay historia familiar. “Detectar el problema invisibilizado evita eventos tempranos”, señala el equipo de Eureka Health.
- Examen físico suele ser normalHasta 90 % de los niños con hipercolesterolemia no muestran signos visibles.
- Analítica desde los 2 añosCuando existe antecedente de infarto precoz en la familia, se indica análisis a partir de los 2 años.
- Xantomas tendinosos en casos severosLos depósitos grasos pueden aparecer en talones o codos cuando el LDL supera 190 mg/dL.
- Uno de cada 250 niños con hipercolesterolemia familiarLa AAP estima que la HF afecta a aproximadamente 1 de cada 250 menores, pese a que muchos mantienen dieta y peso saludables. (AAP)
- 20 % de los adolescentes presentan lípidos alteradosSegún la AHA, alrededor de 1 de cada 5 adolescentes muestra valores de colesterol fuera del rango saludable, lo que justifica el cribado universal entre los 9-11 años. (AHA)
- KidsHealth: https://kidshealth.org/es/parents/familial-hypercholesterolemia.html
- AAP: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/heart/Paginas/inherited-high-cholesterol-in-children-what-families-need-to-know.aspx
- AHA: https://www.heart.org/en/news/2024/10/25/se-deben-hacer-pruebas-de-colesterol-en-los-ninos
¿Cuándo y cómo hacer un test de colesterol infantil?
El perfil lipídico en ayunas sigue siendo el estándar. Se repite a las 2 semanas si el LDL es mayor de 130 mg/dL para confirmar. Sina Hartung, MMSC-BMI aconseja: “Planifique la extracción un día escolar libre para evitar estrés”.
- Cribado universal 9-11 añosLas guías americanas recomiendan test a todos los niños en esa franja.
- Cribado precoz 2-8 añosSi hay muerte cardíaca antes de los 55 (hombres) o 65 (mujeres) en la familia, adelántese.
- Ayuno de 8-12 horasReduce la variabilidad de triglicéridos y mejora la precisión del LDL calculado.
- Confirmación con dos medicionesUn solo valor alto no basta; repita para descartar error biológico.
- Segundo cribado 17-21 añosLas guías de la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute aconsejan repetir el panel lipídico una vez entre los 17 y 21 años para captar los ascensos de LDL que pueden aparecer tras la pubertad. (AHA)
- 1 de cada 5 adolescentes con cifras fuera de rangoAlrededor del 20 % de los jóvenes presenta colesterol total o LDL por encima de los valores recomendados, lo que refuerza la importancia de un cribado sistemático. (Piedmont)
¿Qué riesgos a largo plazo implica el colesterol alto infantil?
El colesterol alto en la niñez acelera la aterosclerosis, visible por ecografía a los 10 años. El riesgo de infarto antes de los 40 aumenta cuatro veces. El equipo de Eureka Health subraya: “Cada año con LDL elevado suma daño acumulativo en las arterias”.
- Placas tempranasEstudios de autopsia hallan estrías grasas en el 50 % de adolescentes con LDL>130 mg/dL.
- Infarto juvenil x4La hipercolesterolemia familiar cuadruplica la tasa de infarto antes de los 40.
- Accidente cerebrovascularEl riesgo de ictus isquémico se eleva 1,8 veces en jóvenes con LDL persistente alto.
- Riesgo coronario recortableLa detección y el tratamiento tempranos de la hipercolesterolemia familiar pueden disminuir hasta en un 80 % la probabilidad de enfermedad coronaria en la adultez. (AAP)
- Endurecimiento arterial precozMayo Clinic señala que el LDL elevado en los niños provoca el estrechamiento y endurecimiento de las arterias desde etapas tempranas, favoreciendo la cardiopatía futura. (Mayo)
- AAP: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/heart/Paginas/inherited-high-cholesterol-in-children-what-families-need-to-know.aspx
- Mayo: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/high-cholesterol-in-children/faq-20058392
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/highcholesterolinchildrenandteens.html
- ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12113-high-cholesterol-in-children
¿Qué cambios en el estilo de vida reducen el colesterol infantil?
Dieta mediterránea, ejercicio diario y limitación de azúcares líquidos bajan el LDL hasta 15 %. Si las medidas fallan, los médicos valoran estatinas a partir de los 8 años. “La familia actúa como unidad terapéutica: todos comen igual”, recuerda el equipo de Eureka Health.
- Frutas y verduras 5 al díaFibra soluble aumenta la excreción de ácidos biliares y reduce LDL 5-10 %.
- Grasas insaturadas por saturadasAceite de oliva en lugar de mantequilla disminuye LDL 8 % en estudios escolares.
- Actividad física 60 minEjercicio aeróbico diario mejora el HDL y la sensibilidad insulínica.
- Evitar bebidas azucaradasUn refresco diario eleva triglicéridos 5-10 mg/dL en niños.
Frequently Asked Questions
No. En la hipercolesterolemia familiar la causa principal es genética.
Solo si el LDL se mantiene >190 mg/dL o >160 mg/dL con otros factores de riesgo.
LDL por encima de 130 mg/dL requiere evaluación y, a menudo, intervención.
Los estudios muestran buen perfil de seguridad a partir de los 8 años con monitoreo hepático.
Después del diagnóstico, cada 6-12 meses según control obtenido.
La obesidad agrava el perfil lipídico, pero un niño delgado también puede tener hipercolesterolemia familiar.
Se recomienda pasar a semidesnatada después de los 2 años si el pediatra lo aprueba.
La herencia es autosómica dominante; cualquiera de los dos progenitores puede transmitirla.
Ayuda, pero en formas genéticas severas suele requerirse medicación.
- AAP: https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/heart/Paginas/inherited-high-cholesterol-in-children-what-families-need-to-know.aspx
- Eureka Health: https://www.eurekahealth.com/resources/can-children-have-high-cholesterol-family-history-en
- AHA: https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/genetic-conditions/familial-hypercholesterolemia-fh
- KidsHealth: https://kidshealth.org/es/parents/familial-hypercholesterolemia.html
- AHA: https://www.heart.org/en/news/2024/10/25/se-deben-hacer-pruebas-de-colesterol-en-los-ninos
- Piedmont: https://www.piedmontmedicalcenter.com/healthy-living/corporate-content/at-what-age-should-kids-get-cholesterol-checked
- Mayo: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/high-cholesterol-in-children/faq-20058392
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/highcholesterolinchildrenandteens.html
- ClevelandClinic: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12113-high-cholesterol-in-children
- AHA: https://www.heart.org/en/news/2024/10/25/do-kids-need-their-cholesterol-checked
- HealthyChildren: https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/heart/Pages/inherited-high-cholesterol-in-children-what-families-need-to-know.aspx