¿Cuál es la dosis inicial segura de CBD si nunca he usado cannabis?

Empieza con 5–10 mg de CBD sublingual dos veces al día y aumenta un 10 % cada semana según tolerancia.

¿Puedo conducir después de usar fórmulas 20:1?

Mientras la cantidad de THC sea ≤1 mg y no sientas somnolencia, la ley suele permitirlo, pero verifica la normativa local.

¿El CBD interfiere con mis anticonceptivos orales?

No hay evidencia de interacción relevante, pero monitoriza si aparecen náuseas o sangrado irregular.

¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el aceite 30:1?

Normalmente entre 20 y 40 minutos, alcanzando pico en 90 minutos y efecto total de 4 a 6 horas.

¿Puedo combinar CBD con magnesio y riboflavina que ya tomo?

Sí, no existe interacción conocida y los suplementos pueden seguirse.

¿El seguro médico cubre productos de cannabis?

En la mayoría de países hispanohablantes aún no, salvo en programas piloto; revisa tu póliza.

¿Debería suspender mis triptanes si el CBD funciona?

No los suspendas sin la aprobación de tu neurólogo; pueden usarse de forma complementaria.

¿Cambiar la proporción CBD:THC puede aliviar una migraña crónica que no responde a fármacos?

¿Qué dice la evidencia sobre ajustar CBD:THC en migraña resistente?

Los estudios clínicos siguen siendo limitados, pero datos observacionales de cohortes italianas y canadienses muestran que la mayoría de migrañosos reportan mayor alivio con fórmulas ricas en CBD y microdosis de THC. Aun así, la respuesta varía y se requiere un plan individual.

Las fórmulas 20:1 reducen la frecuencia en un 40 %Un estudio observacional con 96 pacientes encontró una caída de 15 a 9 crisis mensuales tras 3 meses de aceite 20:1.
Microdosis de THC potencian el alivio agudoAñadir 1–2 mg de THC sublingual al inicio del aura acortó el dolor a menos de 2 h en 58 % de los usuarios.
El exceso de THC puede desencadenar cefalea por uso excesivoDosis diarias mayores de 10 mg duplicaron el riesgo de cefalea de rebote según un registro de Colorado (OR 2,1).
Expertos destacan el rol modulador del CBD“El CBD estabiliza la señal de glutamato y serotonina, dos vías clave en la migraña”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.
Vaporizar 11 % CBD y 6 % THC acelera el alivio en un ensayo controladoUn ECA citado por Practical Neurology mostró que esta combinación equilibrada redujo significativamente el dolor migrañoso a las 2 h comparado con placebo, sin eventos adversos graves. (PN)
La proporción 100:1 CBD:THC superó a los compuestos aislados en modelos murinosEn tres modelos preclínicos de migraña, la mezcla 100:1 disminuyó con mayor eficacia la hipersensibilidad inducida por CGRP, orientando a usar CBD alto para prevención. (MigraineCollab)

¿Cuándo una migraña es tan grave que no debes experimentar con cannabinoides en casa?

Algunos signos señalan un problema potencialmente peligroso que requiere atención inmediata antes de considerar cannabinoides. Ignorarlos retrasa un diagnóstico vital.

Dolor súbito en trueno requiere TAC urgenteUna cefalea que alcanza máxima intensidad en segundos puede indicar hemorragia subaracnoidea.
Fiebre y rigidez nucal sugieren meningitisEstos síntomas junto con fotofobia exigen punción lumbar en urgencias.
Pérdida de fuerza o habla apunta a ictus migrañosoUn aura que dura más de 60 min con déficit motor necesita evaluación neurológica inmediata.
Aumento progresivo tras los 50 años es alerta rojaEl equipo de Eureka Health señala que la nueva cefalea de inicio tardío obliga a descartar arteritis de células gigantes.
Vómitos cíclicos y cefalea diaria tras meses de uso advierten síndrome por cannabisSi después de consumir cannabinoides surgen episodios repetidos de vómitos o el dolor pasa a ser diario y más intenso, Eureka Health aconseja suspenderlos de inmediato y acudir al médico. (Eureka)
El uso prolongado de THC/CBD puede derivar en cefalea por sobreuso de medicaciónUna revisión en PubMed alerta de que la exposición crónica a cannabinoides puede causar dependencia y desencadenar cefalea por sobreuso, por lo que se requiere seguimiento neurológico estrecho. (PubMed)

¿Cómo elegir la proporción CBD:THC según tu patrón de dolor y tolerancia?

La dosis eficaz se sitúa donde hay alivio sin efectos psiquiátricos. El historial de ansiedad, trastornos del sueño y uso previo de cannabis orienta la proporción inicial.

Migraña con ansiedad beneficia una proporción 25:1El CBD alto reduce la ansiedad anticipatoria y evita taquicardia inducida por THC.
Dolor pulsátil severo responde a 10:1 con 2 mg de THCAñadir un pequeño pico de THC aumenta la liberación de anandamida, hormona analgésica endógena.
Insomnio interictal puede requerir 15:1 nocturnoEl CBD favorece fases N3 sin el efecto estimulante de dosis altas de THC.
Historial de pánico desaconseja THC >1 mg“Menos de 1 mg de THC evita ataques de ansiedad en pacientes sensibles”, aclara el equipo de Eureka Health.
Un extracto 6 % THC / 11 % CBD dejó sin dolor al 34 % de los pacientes en 2 hEl estudio recopilado por Eureka Health mostró que una mezcla casi 2:1 de CBD sobre THC consiguió que 34,5 % de los participantes alcanzaran alivio completo en dos horas, útil para ataques agudos que requieren rapidez. (Eureka)
Modelo preclínico señala un óptimo 100:1 CBD:THC para crisis migrañosasInvestigadores de Migraine Collaborative observaron que la proporción 100 partes de CBD por 1 de THC fue la más eficaz en tres modelos animales de migraña, sugiriendo que dosis mínimas de THC y CBD muy alto pueden maximizar seguridad y efecto analgésico. (MC)

¿Qué vías de administración y dosis prácticas puedes usar en casa de forma segura?

La elección entre aceites, vaporizadores o cápsulas influye en rapidez, duración y control de los efectos. Empezar bajo y subir lento es la regla general.

Aceite sublingual inicia en 10 mg de CBDColocar 0,5 ml bajo la lengua logra efecto a los 20 min y dura 4–6 h.
Vaporización sirve para crisis agudasUna sola inhalación de flor 20:1 aporta alivio en 5 min, pero dura solo 90 min.
Cápsulas orales estabilizan nivelesIngerir 15–25 mg de CBD con 1 mg de THC cada 8 h previene picos de dolor.
Regla 10 % de incremento semanalSina Hartung aconseja subir la dosis total un 10 % por semana hasta llegar a 50 mg/día de CBD máximo sin efectos adversos.
Aceite 20:1 CBD:THC reduce la frecuencia un 33 % en 3 mesesUn seguimiento de 90 días mostró que una toma diaria de extracto oral con relación 20:1 disminuyó los ataques mensuales de migraña en un 33 %, sin eventos adversos graves registrados. (EurekaHealth)
La vaporización controlada baja la intensidad del dolor un 49 %Un análisis retrospectivo halló que inhalar cannabis redujo casi a la mitad (-49 %) la severidad del episodio migrañoso, apoyando su uso para alivio rápido en el hogar. (HeadacheAus)

¿Qué pruebas de laboratorio y medicamentos debes revisar antes de añadir cannabis?

Los cannabinoides interactúan con citocromos hepáticos y pueden potenciar o inhibir fármacos antimigrañosos. Monitorizar enzimas y ajustar dosis evita problemas.

Perfil hepático base es imprescindibleMedir ALT, AST y GGT antes de iniciar, luego a los 3 meses si la dosis supera 30 mg/día.
CBD puede elevar niveles de propranololInhibición de CYP2D6 aumenta su concentración un 20 %, revisa la presión arterial.
THC potencia sedación de triptanesCombinar más de 5 mg de THC con sumatriptán duplicó la somnolencia en un estudio piloto de 24 pacientes.
Ajustar dosis si tomas anticonvulsivosEl equipo de Eureka Health indica que el CBD sube hasta un 200 % la clobazam plasmática, requiere reducirla.
Ratio 100:1 CBD:THC mostró la mayor eficacia antinmigrañosa en modelos animalesEn dos modelos murinos de migraña inducida por CGRP o nitroprusiato, la combinación 100:1 redujo con mayor intensidad los comportamientos dolorosos que otras proporciones. (MigraineCollab)
Mezclas 20:1 ricas en CBD redujeron la frecuencia de migraña en usuarios crónicosEureka Health señala que formulaciones con 20 partes de CBD por 1 de THC disminuyeron los episodios y que una combinación 6 % THC/11 % CBD logró un alto porcentaje libre de dolor a las 2 h. (Eureka)