Calculadora de dosis de levotiroxina basada en peso para hipotiroidismo
😩 Tired of endless health Googling?
You deserve answers that actually make sense. Eureka is an AI doctor that listens, remembers, and never dismisses your concerns. Built for people who refuse to settle for "just get more sleep" as medical advice.
Key Takeaways
La dosis inicial habitual de levotiroxina en adultos con hipotiroidismo primario se estima multiplicando 1,6 µg por kilogramo de peso corporal ideal al día. Ajustes posteriores dependen de la TSH, la edad y las comorbilidades. Siempre confirme con análisis y seguimiento médico.
¿Cómo calcular la dosis inicial de levotiroxina según el peso?
Para adultos menores de 60 años sin cardiopatía, la fórmula estándar es 1,6 µg/kg/día usando el peso corporal ideal. “Esta regla cubre a la mayoría de adultos eutiroideos sin factores de riesgo”, afirma Sina Hartung, MMSC-BMI. Ajuste redondeando al comprimido comercial más cercano.
- Peso corporal idealUtilice peso ideal, no el real, para evitar sobre-dosificación en personas con sobrepeso.
- 1,6 µg por kgUn adulto de 70 kg recibiría aproximadamente 112 µg diarios (70 × 1,6).
- Redondeo a la tableta disponibleLas presentaciones comunes son 50, 75, 88, 100, 112 y 125 µg.
- Inicio por la mañanaTome la dosis en ayunas, 30 min antes del desayuno, para absorción óptima.
- Revisión del TSH a las 6 semanasCompruebe los niveles de TSH 4–6 semanas tras iniciar la levotiroxina; antes de ese plazo la concentración no refleja el nuevo equilibrio farmacocinético. (EurekaHealth)
- Dosis reducida en mayores o con cardiopatíaPacientes ≥65 años o con enfermedad coronaria deben empezar con 12,5–25 µg diarios y aumentar lentamente cada 4–6 semanas para evitar eventos cardíacos. (MDCalc)
Become your owndoctor 🩺
Eureka is an expert medical AI built for
¿Qué ajustes se hacen en pacientes de edad avanzada o con comorbilidades?
En mayores de 60 años o con cardiopatía, se empieza con 12,5-25 µg diarios para evitar isquemia miocárdica. “Un inicio bajo reduce el riesgo de arritmias y angina”, recuerda el equipo de Eureka Health. Se incrementa cada 4-6 semanas según TSH y síntomas.
- Dosis inicial reducida12,5-25 µg al día en vez de la dosis completa.
- Incrementos gradualesAumentos de 12,5-25 µg cada 4-6 semanas.
- Meta de TSH flexibleEn ancianos se acepta TSH de 2-6 mU/L.
- Monitorización cardíacaElectrocardiograma y evaluación de angina en cada subida de dosis.
- Uso de peso ideal en obesosEn pacientes con obesidad se aconseja basar el cálculo en el peso corporal ideal para evitar sobredosificación. (MDCalc)
- Reevaluación cada 6-8 semanasDespués de cada ajuste de dosis, se debe esperar 6-8 semanas antes de controlar la TSH y decidir nuevos cambios. (Drugs.com)
¿Cómo puede ayudar el médico IA de Eureka a personalizar la dosis?
La IA de Eureka incorpora peso, edad, función renal y fármacos concomitantes para sugerir ajustes de forma segura. “Integramos guías ATA y datos individuales para una recomendación pragmática”, comenta el equipo de Eureka Health. El algoritmo no sustituye a su médico, pero facilita decisiones informadas.
- Análisis multifactorialConsidera 12 variables clínicas en menos de 3 segundos.
- Alertas de interacciónDetecta unión con calcio, hierro o antiácidos y propone horarios alternos.
- Historial gráficoMuestra tendencia de TSH, FT4 y dosis en gráficas claras.
- Cálculo por peso idealParte de 1,6 µg/kg/día según peso ideal para evitar sobredosificación, sobre todo con IMC > 30. (EurekaHealth)
- Incrementos prudentes en riesgo cardiovascularEn mayores de 50 años o con cardiopatía se aconseja iniciar con 12,5–25 µg y aumentar cada 4–6 semanas hasta normalizar TSH. (Drugs.com)
¿Con qué frecuencia debo monitorizar TSH y ajustar la dosis?
La TSH refleja la respuesta del eje hipotalámico después de 6-8 semanas. “No ajuste antes, o podría confundir el control homeostático”, advierte Sina Hartung, MMSC-BMI. Tras alcanzar la dosis correcta, los controles pasan a ser semestrales.
- Repetir TSH a las 6-8 semanasPermite ver el efecto estable de la dosis nueva.
- Objetivo de TSH 0,5-2,5Rango para adultos jóvenes sin comorbilidades.
- Ajustes de 12,5-25 µgSuba o baje dentro de ese margen para cambios finos.
- Controles semestralesUna vez estable, chequeo cada 6 meses es suficiente.
- Inicie con 12,5-25 µg en mayores o con cardiopatíaPara reducir riesgo cardiovascular, empiece con 12,5-25 µg/día y ajuste en incrementos del mismo tamaño cada 4-6 semanas hasta alcanzar la meta de TSH. (Drugs.com)
- Dosis >200 µg indican posible malabsorción o mala adherenciaRequerir más de 200-300 µg/día es poco común; antes de aumentar, verifique cumplimiento, interacciones y enfermedades gastrointestinales. (Drugs.com)
¿Qué errores comunes debo evitar al tomar levotiroxina?
Errores de administración reducen la biodisponibilidad hasta 40 %. “Pequeños descuidos diarios explican muchos casos de TSH fuera de rango”, señala Sina Hartung, MMSC-BMI. Identificar y corregirlos normaliza los niveles sin aumentar dosis.
- Tomarla con comidaEl café disminuye absorción en 27 %; ingiera con agua solamente.
- Variar la horaCambios de horario alteran el pico plasmático y la TSH.
- Combinar con suplementosCalcio y hierro quelan la hormona; separe 4 horas.
- Partir comprimidosLa dosificación deja de ser exacta y se pierde estabilidad.
- Saltarse una tomaOlvidar una tableta provoca variaciones de T4 y TSH; Drugs.com recuerda que la adherencia diaria es clave para mantener niveles estables. (Drugs.com)
- Cambiar de marca o formulaciónOmniCalc señala que al cambiar de genérico a marca o entre formulaciones líquida/tableta pueden requerirse ajustes posológicos; procure mantener el mismo producto. (OmniCalc)
¿De qué manera la herramienta de Eureka optimiza el seguimiento a largo plazo?
Eureka registra resultados de laboratorio y síntomas, generando recordatorios y propuestas de ajuste que el médico valida. “Nuestro sistema aprende con cada resultado, afinando la dosis óptima”, afirma el equipo de Eureka Health. El objetivo es evitar oscilaciones y visitas innecesarias.
- Recordatorios automáticosAvisos de análisis 7 días antes de la fecha prevista.
- Algoritmo adaptativoAjusta rangos meta si el paciente queda gestante o envejece.
- Informe PDF para el médicoResume tendencias y sugerencias en una página.
¿Cuándo es necesario consultar a un endocrinólogo?
Algunos casos requieren experiencia especializada, especialmente si no se logra control en tres ajustes. “La interconsulta evita hipotiroidismo persistente y efectos adversos de sobretratamiento”, puntualiza Sina Hartung, MMSC-BMI.
- TSH inestableVariaciones >2 mU/L pese a adherencia correcta.
- Síntomas persistentesCansancio, bradicardia o ganancia de peso tras 3 meses bien tratados.
- Comorbilidad complejaEmbarazo, insuficiencia cardíaca o tiroglobulina anticuerrpos positivos.
- Necesidad de combinación T4/T3Solo un endocrinólogo debe valorar su uso.
Frequently Asked Questions
¿Puedo usar mi peso real si soy delgado?
Sí, cuando el índice de masa corporal está entre 18,5 y 24,9, peso real y peso ideal son similares.
¿La levotiroxina engorda?
No; cuando la dosis es correcta, normaliza el metabolismo y evita aumento de peso.
¿Puedo tomarla por la noche?
Sí, siempre que sea 3 horas después de cenar y a la misma hora cada día.
¿Qué pasa si olvido una dosis?
Tómela tan pronto lo recuerde el mismo día; si ya es hora de la siguiente, salte la olvidada.
¿Es segura en embarazo?
Sí, pero se suele aumentar 25-30 % la dosis desde el test positivo y controlar TSH cada 4 semanas.
¿Interfiere con anticonceptivos?
Los estrógenos pueden aumentar la necesidad de levotiroxina; monitorice TSH 6 semanas tras iniciar o suspender la píldora.
¿Necesito dieta especial?
Solo evite café, soja y fibra alta en las primeras 2 horas tras la toma.
¿Se puede partir la tableta de 100 µg?
No se recomienda; solicite la fuerza exacta para mantener precisión.
¿La dosis cambia con la edad?
Sí; con el tiempo la dosis suele bajar por menor aclaramiento y masa corporal.
References
- MDCalc: https://mdcalc.scholasticahq.com/article/145848-weight-based-levothyroxine-dose-calculator-for-hypothyroidism-in-adults
- EurekaHealth: https://www.eurekahealth.com/resources/levothyroxine-dosage-calculator-based-on-weight-hypothyroidism-en
- Drugs.com: https://www.drugs.com/dosage/levothyroxine.html
- GlobalRPH: https://globalrph.com/medcalcs/hypothyroid-levothyroxine-dosing-calculator/
- OmniCalc: https://www.omnicalculator.com/health/levothyroxine-dosage