¿Por qué se me cae el pelo de repente?
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Key Takeaways
La caída repentina del cabello suele deberse a estrés intenso, cambios hormonales, fármacos, déficits nutricionales o afecciones del cuero cabelludo. Identificar la causa concreta permite detener la pérdida y recuperar densidad en la mayoría de los casos.
¿Qué causas agudas pueden provocar caída repentina del cabello?
La caída difusa y rápida, conocida como efluvio telógeno, suele aparecer 2–3 meses después de un desencadenante claro. “Hasta el 30 % de los folículos pueden pasar a fase de reposo tras una agresión sistémica”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Cirugías mayores desencadenan efluvioEl trauma quirúrgico provoca liberación de citocinas que detienen temporalmente el ciclo de crecimiento.
- Fiebres superiores a 38,5 °C dañan folículosInfecciones como COVID-19 se asocian a caída notoria en el 22 % de los pacientes.
- Pérdida de peso rápidaReducciones >10 % del peso corporal en 3 meses duplican el riesgo de efluvio.
- Estrés agudo puede detener la mitad de los folículosSituaciones intensas de estrés físico o emocional, como confinamientos o traumas, provocan que hasta el 50 % del cabello entre de golpe en fase telógena, por lo que la caída se vuelve masiva unas semanas después. (Quirón)
- Medicamentos citotóxicos y anticoagulantes precipitan efluvioTratamientos como quimioterapia, algunos anticoagulantes y antidepresivos son desencadenantes reconocidos de efluvio telógeno, al alterar temporalmente el ciclo de crecimiento capilar. (Arkopharma)
Sources
- Quirón: https://www.quironsalud.com/es/comunicacion/contenidos-salud/efluvio-telogeno-caida-exagerada-cabello-causada-estres
- Arkopharma: https://www.arkopharma.com/es-ES/news/caida-de-pelo-repentina-causas-y-soluciones
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-de-la-piel/trastornos-del-pelo/alopecia-p%C3%A9rdida-de-pelo
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¿Cómo influyen el estrés y los cambios hormonales?
El cortisol elevado produce miniaturización temporal del folículo. “Pacientes sometidos a estrés laboral severo muestran un aumento del 40 % en la tasa de cabellos en fase telógena”, señala el equipo de Eureka Health.
- Estrés postraumático incrementa cortisolPuede provocar caída a puñados al peinarse.
- Postparto y descenso de estrógenosEl 50–60 % de las mujeres notan pérdida entre los 2 y 4 meses tras el parto.
- Alteraciones tiroideasHipotiroidismo subclínico genera debilitamiento y caída difusa.
- Estrés crónico mantiene folículos en pausaInvestigadores de Harvard comprobaron que niveles elevados de cortisol análogo en ratones bloquean la activación de las células madre capilares al disminuir la señal GAS6, prolongando la fase telógena y favoreciendo la caída. (HSCI)
- El efluvio telógeno se retrasa varios mesesCVS advierte que la pérdida reactiva suele aparecer 3–5 meses después de un evento físico o emocional intenso y puede prolongarse hasta tres meses, con mechones visibles al lavar o cepillar. (CVS)
¿Puede ser un efecto secundario de medicamentos o enfermedades?
Fármacos que alteran el ciclo celular o la inmunidad pueden precipitar alopecia. “Siempre revise la lista de medicamentos recientes cuando se presente caída súbita”, aconseja Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Anticoagulantes como heparinaAlopecia en hasta el 10 % de los usuarios tras 8–12 semanas.
- Retinoides sistémicosIsotretinoína provoca efluvio en 1 de cada 5 pacientes.
- Enfermedades autoinmunesLupus y vitíligo pueden acompañarse de áreas de calvicie parcheada.
- Quimioterapia citotóxicaEl efluvio anágeno provoca pérdida acelerada del cabello que puede incluir cejas y pestañas pocos días después de iniciar el ciclo, revirtiendo al terminarlo. (WebMD)
- Betabloqueantes y otros antihipertensivosEstos fármacos inducen efluvio telógeno que aparece 2–3 meses tras el inicio del tratamiento y se caracteriza por una caída difusa habitualmente reversible. (SciDirect)
¿Cómo identificar la deficiencia nutricional como culpable?
Hierro, zinc y vitamina D son esenciales para la matriz del folículo. El equipo de Eureka Health recuerda que “un ferritina <30 ng/mL se asocia a caída en el 70 % de las mujeres en edad fértil”.
- Análisis de ferritina séricaValorar junto con hemograma para descartar anemia ferropénica.
- Niveles de zinc <70 µg/dLDuplican la probabilidad de efluvio telógeno.
- Vitamina D insuficienteValores <20 ng/mL correlacionan con mayor alopecia areata.
- Deficiencia de vitamina D frecuenteHasta un 35 % de los adultos presentan niveles bajos de esta vitamina, factor que se asocia a la alopecia areata y a una menor generación de folículos nuevos. (NCOA)
- Hierro y zinc en el ciclo capilarLa carencia de hierro afecta la oxigenación del folículo y la de zinc dificulta la síntesis de queratina, favoreciendo efluvio telógeno y alopecia androgenética. (Ducray)
¿Cuándo indica un problema de cuero cabelludo subyacente?
Dermatitis seborreica, psoriasis o infecciones fúngicas generan inflamación que debilita el tallo. “Observar escamas, prurito o placas ayuda a diferenciar estas causas”, señala Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Pitiria roja y escamas gruesasSugiere psoriasis y requiere tratamiento tópico específico.
- Placas eritematosas con picorDermatitis seborreica afecta al 5 % de adultos y agrava la pérdida.
- Costras amarillentas en bordesPosible tinea capitis, confirma con cultivo y tricoscopía.
- Caída súbita con prurito y escamasCuando la pérdida aparece de forma repentina y viene acompañada de picor, dolor o descamación del cuero cabelludo, Mayo Clinic advierte que puede existir una condición inflamatoria subyacente que debe ser evaluada. (Mayo Clinic)
- Parche sin pelo con borde inflamadoMedlinePlus señala que la alopecia areata o las infecciones del cuero cabelludo pueden originar áreas circulares calvas; si son dolorosas o presentan costras, es prioritario consultar para evitar daño permanente del folículo. (MedlinePlus)
¿Cómo puede ayudarte el médico virtual de Eureka a averiguar la causa?
La plataforma analiza síntomas, antecedentes y fotos en minutos. “El algoritmo compara tu patrón de caída con más de 50 000 casos validados”, comenta el equipo de Eureka Health.
- Cuestionario clínico dinámicoAdapta preguntas según tus respuestas para afinar el diagnóstico diferencial.
- Tricoscopía asistida por IAReconoce miniaturas, pelos exclamación y descamación con 92 % de precisión.
- Informe personalizado inmediatoResume probables causas y pruebas de laboratorio recomendadas.
¿Qué seguimiento ofrece el médico virtual de Eureka para el tratamiento?
Tras la evaluación inicial, la IA propone planes basados en guías de dermatología. “Monitorizamos la densidad del cabello mes a mes y ajustamos indicaciones según la respuesta”, explica Sina Hartung, MMSC-BMI.
- Alertas de progresoNotifica si la tasa de caída supera 100 cabellos/día durante 2 semanas.
- Recomendaciones de suplementosIndica dosis de hierro o vitamina D respaldadas por evidencia.
- Derivación inteligenteSugiere visita presencial si detecta signos de alopecia cicatricial.
Frequently Asked Questions
¿Cuántos cabellos es normal perder al día?
Entre 50 y 100 cabellos diarios se considera dentro de la normalidad.
¿La caída súbita siempre es permanente?
No, la mayoría de los efluvios telógenos revierten en 6–9 meses si se trata la causa.
¿El champú anticaída funciona?
Puede reducir rotura, pero no corrige causas internas como déficit de hierro.
¿Necesito análisis de sangre?
Sí, si la caída es difusa y dura más de 6 semanas, se aconseja ferritina, TSH y vitamina D.
¿Los anticonceptivos pueden provocar caída?
Al suspenderlos, la caída por reajuste hormonal es frecuente y temporal.
¿El minoxidil sirve para efluvio telógeno?
Puede acelerar la fase anágena, pero su uso debe individualizarse.
¿Cuándo acudir al dermatólogo?
Si observa placas calvas, descamación intensa o pérdida de cejas y pestañas.
¿Cepillar mucho empeora la caída?
No causa la pérdida, solo hace visibles cabellos que ya se han desprendido.
¿La biotina evita la alopecia?
Solo ayuda en casos de déficit, que son poco comunes.
References
- Quirón: https://www.quironsalud.com/es/comunicacion/contenidos-salud/efluvio-telogeno-caida-exagerada-cabello-causada-estres
- Arkopharma: https://www.arkopharma.com/es-ES/news/caida-de-pelo-repentina-causas-y-soluciones
- Merck: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-de-la-piel/trastornos-del-pelo/alopecia-p%C3%A9rdida-de-pelo
- HSCI: https://www.hsci.harvard.edu/news/how-chronic-stress-leads-to-hair-loss
- CVS: https://es.cvs.com/learn/wellness/stress/stress-hair-loss
- MayoClinic: https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/stress-management/expert-answers/stress-and-hair-loss/faq-20057820
- WebMD: https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/hair-loss/drug-induced-hair-loss-2
- SciDirect: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213925124001151
- NCOA: https://www.ncoa.org/article/does-vitamin-deficiency-cause-hair-loss/
- Ducray: https://www.ducray.com/es-es/caida-del-cabello/causas-caida-del-cabello/caida-del-cabello-y-carencias-nutricionales
- Mayo Clinic: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hair-loss/symptoms-causes/syc-20372926
- MedlinePlus: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003246.htm